跌倒是一种不能自我控制的意外事件，通常指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，多发生于老年人。由于老年人身体机能退化、疾病和不良环境等多种风险因素，跌倒的发生率不断升高，且跌倒后易导致骨折和其他严重并发症，严重影响老年人的生活质量，增加家庭和社会的负担。因此，预防老年人跌倒及其跌倒后的护理至关重要。以下是一些实用的预防与护理技巧。
一、体育锻炼
体育锻炼能够增强老年人的肌力、肌肉的柔韧性、步态的稳定性以及平衡能力，从而减少跌倒的风险。适合老年人的锻炼方式包括太极拳、站立、行走、爬楼梯等。特别注意臀中肌的针对性训练，如侧卧蚌式、直腿上摆、手膝位小狗式等，同时加强核心肌群的训练。这些锻炼方法能够显著提高老年人的反应时间和灵活性，减少跌倒的可能性。
二、纠正不良环境因素
不良的环境因素是老年人跌倒的重要原因之一。通过改善居住环境，可以有效降低跌倒风险。具体措施包括：
1. 合理布局：床、桌、椅的高度和摆放位置应合理，便于老年人使用。
2. 防滑地面：地面应保持平坦、防滑、无障碍物，卫生间和浴室应安装防滑垫。
3. 光线充足：光线应均匀、柔和，避免闪烁，特别是在走廊、楼梯、卫生间等区域。
4. 辅助设施：在楼梯、走廊、浴室和厕所等易跌倒的地方安装扶手，方便老年人行走。
三、合理调整药物
老年人用药种类较多，应遵医嘱正确用药，同时注意用药后的反应。
有些药物可能会引起头晕、低血压等副作用，增加跌倒的风险。
四、重视疾病的预防与治疗
患有原发性高血压、冠心病、糖尿病及精神疾病的老年人，应进行早期诊断和治疗，特别要注意他们的晕厥史，做好预防工作。对于视力障碍者，应配戴好眼镜；对于骨关节、肌肉疾病和平衡功能障碍的患者，应指导进行必要的功能锻炼，保持骨关节的灵活性，防止肌肉萎缩和骨质疏松。
五、心理护理
害怕跌倒的心理在老年人中普遍存在。应鼓励老年人保持乐观情绪，使其在自身能力和控制跌倒方面充满信心，激励他们由自我恐惧转变为积极情绪来控制跌倒。
六、使用髋保护性装置
髋保护性装置多由特殊的内衣里放入合适的塑料保护具或海绵垫制成，不能直接预防跌倒，但能够减少跌倒后骨折的风险，减轻跌倒带来的恐惧心理。
七、健康教育
向老年人及其家属提供相关防跌倒的教育与训练，使他们能够辨别跌倒的高危因素，熟练掌握防跌倒的干预措施。对于步态不稳的老年人，着重进行步态训练，告知辅助器械的正确使用方法。
八、跌倒后的护理
一旦老年人发生跌倒，应立即观察其生命体征，根据跌倒后的具体情况采取相应的护理措施。如果老年人意识丧失或心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏等抢救措施；如有外伤流血或骨折，应在专业人士指导下止血、包扎；如有呕吐，应将头偏向一侧，保证呼吸通畅。同时，及时拨打120，将老年人送往医院诊治，评估跌倒风险，制定预防措施。
综上所述，通过体育锻炼、纠正不良环境因素、合理调整药物、重视疾病的预防与治疗、心理护理、使用髋保护性装置、健康教育和跌倒后的护理等多方面的措施，可以有效预防老年人跌倒，降低跌倒带来的风险和危害。这不仅有助于提高老年人的生活质量，还能减轻家庭和社会的负担。
（作者单位： 河北省石家庄市中医院）
