在现代医学诊断中，CT（计算机断层扫描）和MR（磁共振成像）是两种重要的医学影像技术。它们能够帮助医生清晰地观察人体内部结构，对疾病的诊断、治疗和预后评估起到至关重要的作用。
本文将从原理、图像表达、临床应用和禁忌证等方面，对CT和MR影像技术进行科普介绍。
一、CT影像技术的原理
CT，全称为Computed Tomography（计算机断层扫描），是一种利用X射线对人体进行断层成像的医学影像技术。CT扫描时，患者被置于一个旋转的X射线发射装置中，该装置以高速旋转的方式发射X射线。这些X射线在穿过人体组织时，会被不同密度的组织所吸收。接收器会测量X射线在不同角度上通过患者体内的强度，并将这些数据输入计算机进行重建，生成人体内部的断层图像。
CT图像通常是横向或纵向的断层图像，这些图像能够清晰地显示人体内部的解剖结构和组织密度差异。由于CT技术能够提供高分辨率的图像，并且能够观察到不同组织之间的细微差异，因此在临床中得到了广泛应用。
二、MR影像技术的原理
MR，全称为Magnetic Resonance Imaging（磁共振成像），是一种利用原子核在磁场内共振所产生的信号进行成像的医学影像技术。
MR成像时，患者被置于一个强大的磁场中，原子核（主要是氢原子核）在磁场作用下会发生共振，并产生信号。这些信号通过接收器进行测量，并输入计算机进行重建，生成人体内部的图像。
MR图像不仅以不同灰度来显示，更重要的是，它反映的是组织信号强度的大小。由于不同组织中的氢原子核含量和状态不同，因此它们在磁场中产生的信号也不同。这种差异使得MR能够清晰地显示人体内部的解剖结构和组织特性。
MR成像具有多种优势，如无创性、无电离辐射、软组织分辨力高等。此外，MR成像还可以采用不同的技术来反映组织多参数信息，如组织的T1值、T2值、质子密度、水分子扩散等，这些信息有助于病变的显示和定性诊断。
三、CT与MR影像技术的临床应用
CT和MR在临床应用中各有优势。CT对于观察骨骼结构和钙化病变具有明显优势，因此在骨折、肿瘤等疾病的诊断中发挥着重要作用。此外，CT还可以用于血管造影、肺部疾病、肝脏疾病等的诊断。
MR则在神经系统、软组织、血管等方面具有显著优势。MR能够清晰地显示颅脑神经系统、腹部脏器、骨关节系统、心血管系统等部位的解剖结构和病变情况。特别是对于颅后窝及颅颈交界区病变的诊断，MR明显优于CT。
四、CT与MR影像技术的禁忌证
尽管CT和MR在临床应用中具有显著优势，但它们也存在一些禁忌证。CT存在电离辐射，因此孕妇和儿童等敏感人群应尽量避免进行CT检查。
MR的磁场对电子设备和铁磁性物质有很大影响，因此体内有心脏起搏器、人工金属瓣膜、金属植入物等患者不能进行MR检查。此外，妊娠3个月内的女性也应避免进行MR检查。
结语
CT和MR是两种重要的医学影像技术，它们各自具有独特的成像原理、图像表达、临床应用和禁忌证。在实际应用中，医生应根据患者的疾病症状、身体状况等综合考虑，选择合适的检查项目。
通过合理利用这些医学影像技术，医生可以更加准确地诊断疾病并制定治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。
（作者单位： 河北省石家庄市中医院）
