急性心肌梗死，又称急性心肌梗塞或急性心梗，是一种严重的心血管疾病，主要由冠状动脉的突然堵塞导致心肌急性缺血坏死。了解急性心肌梗死的识别方法和自救措施，对于挽救生命至关重要。
一、急性心肌梗死的症状
急性心肌梗死的症状通常突然且剧烈，包括：
1. 胸痛：最常见且突出的症状，表现为压榨性、紧缩性或烧灼样的疼痛，通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、下颌、颈部、背部等部位放射，伴有濒死感，休息或含服硝酸甘油不能缓解。
2. 呼吸困难：由于心肌收缩力下降，心输出量减少，肺部淤血，表现为呼吸急促、喘息、端坐呼吸等，严重时可出现急性肺水肿。
3. 心律失常：心肌梗死会影响心脏的电生理活动，导致室性早搏、室性心动过速、心房颤动等心律失常，可能引起心悸、头晕、晕厥等症状。
4. 恶心呕吐：疼痛刺激和胃肠道淤血可导致恶心、呕吐等胃肠道症状，部分患者可能会误以为是胃肠道疾病而延误诊治。
5. 出冷汗：由于疼痛和应激反应，患者会出现交感神经兴奋，导致出冷汗、面色苍白、皮肤湿冷等症状。
二、急性心肌梗死的识别
急性心肌梗死的症状多样，但如果有以下症状之一或多个，应高度怀疑此病：
突然出现的心前区不适，剧烈疼痛。
胸部憋闷，压榨感，烦躁不安，出汗，恐惧或濒死感。
呼吸困难，恶心呕吐等症状。
少数患者无疼痛发生，但可能出现其他上述症状。
此病常见于中老年人，但年轻人也需警惕。
三、急性心肌梗死的自救措施
急性心肌梗死发作时应立即采取以下自救措施：
1. 立即停止活动：就地坐卧休息，减少心肌耗氧量。
2. 拨打120：迅速拨打急救电话，等待救援。
3. 嚼服阿司匹林：如有条件，嚼服阿司匹林300mg，可防止血栓形成。
4. 给予氧气吸入：如有氧气设备，可给予患者氧气吸入。
5. 心肺复苏：如发现患者意识逐渐萎靡甚至呼之不应，立即观察颈动脉或桡动脉是否有搏动以及是否有自主呼吸，如无呼吸及动脉搏动或无法确定是否有动脉搏动，立即开始心肺复苏，直到120到达现场。
四、急性心肌梗死的预防
预防急性心肌梗死，应做到以下几点：
1. 健康饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维、水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。
2. 坚持运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
3. 不吸烟：戒烟是预防急性心肌梗死的重要措施之一。
4. 控制血压和血糖：积极控制血压和血糖水平，遵循医生的用药和饮食建议。
5. 定期检查：定期进行心电图检查，早期发现心脏问题。
结语
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，但通过了解识别方法和自救措施，我们可以更好地应对这一紧急情况，挽救生命。保持健康的生活方式，积极预防，也是减少急性心肌梗死发生的重要手段。
（作者单位：河北北方学院附属第一医院）
