癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为主要特征。癫痫患者的神经内科护理管理对于减轻症状、提高生活质量具有重要意义。以下从多个方面介绍癫痫患者的神经内科护理管理措施。
一、安全护理
1. 癫痫发作时的紧急处理：癫痫发作时，应立即让患者取卧位，解开领口和腰带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。静脉注射安定，但速度需缓慢，因安定有抑制呼吸的作用。
2. 病房环境管理：病房应保持安静、整洁，避免声光刺激。床旁备有压舌板，以防发作时咬伤舌头。易碎危险品应放置在远离患者的位置，避免癫痫发作时造成伤害。
二、病情观察与护理
1. 观察前驱症状：指导患者及家属识别癫痫发作的前驱症状，如肢体麻木感、视觉异常等，以便及时采取措施。
2. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征和瞳孔变化，保持呼吸道通畅。记录癫痫发作的频次、表现、持续时间以及发作后的恢复程度，及时告知医生。
三、健康指导
1. 疾病知识教育：向患者及家属讲解癫痫的概念、病因及诱因，如遗传因素、颅内疾病、脑血管疾病等。教育他们识别不同类型的癫痫发作，如部分性发作和全身性发作。
2. 用药指导：癫痫患者的用药要求严格，必须遵照医嘱按时、按量服药，切忌漏服、自行调量或突然停药。常见的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、苯巴比妥等，需告知患者药物的不良反应及应对措施。
四、日常生活指导
1. 饮食管理：患者应进食无刺激、营养丰富的食物，避免暴饮暴食和过度饥饿。禁止饮用咖啡、酒等刺激性食物和饮料。
2. 作息规律：保证充足的睡眠，避免过度劳累和紧张。癫痫患者应选择舒适、柔软、易于穿脱的衣物，避免出入嘈杂及声光刺激较强的场所。
五、心理支持与康复指导
1. 心理支持：癫痫患者可能会因疾病而感到焦虑、沮丧。家人和朋友的理解和支持可以帮助他们建立自信，减轻心理压力。
2. 康复指导：鼓励患者进行语言训练和日常活动训练，帮助他们树立信心，积极参与社会活动，提高生活质量。
六、医疗团队协作
定期与医疗团队沟通和协作，确保患者得到持续的医疗关注和必要的调整。医疗团队可以提供专业的指导和干预，帮助患者更好地管理病情。
综上所述，癫痫患者的神经内科护理管理需要全面、细致，从安全护理、病情观察、健康指导、日常生活指导、心理支持与康复指导以及医疗团队协作等多个方面入手，以提高患者的生活质量，减少癫痫发作带来的身体和心理负担。
（作者单位： 河北省保定市第六医院）
