帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。它以其独特的“颤抖”症状而广为人知，但远不止于此。本文将分条解析帕金森病，帮助大家更全面地了解这一疾病。
一、病因与发病机制
帕金森病的病因复杂，目前尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境因素及神经系统老化等多种因素有关。
其中，衰老是帕金森病发生的最重要因素，疾病具有显著的老年高发特性，且男性发病率略高于女性。黑质多巴胺能神经元的退化和死亡被认为是帕金森病的主要病理改变。
二、临床表现
帕金森病的症状主要分为运动症状和非运动症状两大类。
运动症状：包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍。静止性震颤是帕金森病的典型表现，多发于一侧上肢远端，精神紧张或激动时加剧，入睡后消失。
肌强直表现为肌肉僵硬紧绷，活动不灵活。运动迟缓则表现为随意运动减少，动作缓慢，如解纽扣、系鞋带等日常活动变得困难。姿势平衡障碍则表现为走路时步伐变小变慢，甚至出现“慌张步态”。
非运动症状：包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等。这些非运动症状往往早于运动症状出现，且对患者的生活质量影响显著。
三、诊断与检查
帕金森病的诊断主要依据患者的临床表现，同时结合神经系统检查、定量运动测试及大脑成像等辅助检查手段。神经系统检查通过评估患者的反应、肌肉张力、姿势和步态等来确定神经系统是否受损；定量运动测试则用于评估患者的运动能力、协调性和平衡性；大脑成像如MRI、CT等技术则用于检查患者的大脑结构和功能，以排除其他可能引起类似症状的疾病。
四、治疗与护理
帕金森病目前无法治愈，但可以通过合理的治疗来缓解症状，提高患者的生活质量。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗：常用药物包括单胺氧化酶B型(MAOB)抑制剂、多巴胺受体(DR)激动剂、儿茶酚O甲基转移酶(COMT)抑制剂等。这些药物能够补充或增强多巴胺的功能，从而缓解帕金森病的运动症状。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。这些手术能够直接作用于病变的神经核团，从而改善患者的症状。
此外，帕金森病患者还需要进行日常护理和康复训练，包括保持营养均衡、坚持适量运动、避免长时间暴露在阳光下等。同时，心理疏导也是不可忽视的一部分，有助于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题。
五、结语
帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。通过深入了解其病因、临床表现、诊断与治疗手段，我们可以更好地应对这一疾病。
（作者单位：河北省任丘康济新图医院）
