手术室是医疗过程中至关重要的场所，它为患者提供手术治疗和抢救生命的环境。为了确保手术的成功和患者的安全，手术室内的无菌技术要求非常严格。
本文将详细介绍手术室内的无菌技术要求，并阐述如何确保无菌。
一、环境准备
1. 空气净化：手术室的空气需要经过严格的净化处理，以消除空气中的细菌、病毒和其他污染物。
2. 清洁与消毒：每次手术前，手术室必须进行彻底的清洁和消毒。这包括手术台、手术灯、器械台、地面、墙壁等所有可能接触的地方，使用有效的消毒剂进行清洁，以杀灭潜在的细菌和病毒。
3. 区域划分：手术室内应明确划分无菌区、清洁区和污染区，确保各区域之间的隔离，防止交叉感染。无菌物品必须存放在指定的无菌区内，且应确保包装完好，标识清晰。
二、人员着装与操作
1. 人员着装：进入手术室的医护人员必须穿戴专用的手术衣、手术帽、口罩和手套，并经过严格的洗手和消毒程序。
手术人员的手部、前臂、肘部及上臂下半部需要彻底刷洗和消毒。
2. 无菌操作：手术过程中，医护人员应时刻保持无菌状态，避免触碰非无菌区域。穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。
双手应肘部内收，靠近身体。手术台边缘以下的布单不可接触，超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。
3. 器械传递与换位：器械传递需正面进行，避免背后或头顶传递，以防污染。手术人员换位时应背对背，确保不触及对方不洁区，维护无菌环境。
三、器械处理
1. 清洗与消毒：手术器械在使用前必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。常用的灭菌方法包括高温蒸汽灭菌、化学灭菌、低温等离子灭菌、气体灭菌等。灭菌后的器械应存放在无菌包内，使用时才能打开。
2. 无菌包装与存放：任何已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能使用。使用无菌包或无菌容器时，应注意其边缘均应视为有菌。
四、手术操作与术后处理
1. 皮肤消毒：术前，医护人员严格对手术区域进行皮肤消毒，利用碘伏或酒精，随后以无菌布单隔离，阻挡外界细菌。
2. 污染控制：手术期间，限制人员流动，减少门窗开关，降低外界微生物入侵。对接触肿瘤或胃肠腔的器械实行严格污染控制，单独处理。
3. 术后清洁：手术完成后，手术室进行全面清洁消毒，包括床、地、墙等。手术器械立即清洗、消毒并灭菌，确保下次使用安全。一次性物品如敷料，则按医疗废物规范处理。
五、结语
手术室无菌技术是保障手术成功和患者安全的重要措施。
随着医学科技的进步，无菌技术也在不断发展与创新。同时，医护人员和患者也应加强对手术室无菌操作和护理知识的了解，共同维护患者的健康。
（作者单位：河北省魏县中医医院）
