胃脘痛，又称胃痛，是中医内科常见的一种病证，主要表现为上腹胃脘部近心窝处疼痛。这一病症的根源复杂多样，涉及饮食、情志、外邪及体质等多方面因素。本文将从中医角度解析胃脘痛的根源，并探讨其调理之道。
一、胃脘痛的根源
1.外感寒邪：外感寒邪，内客于胃，寒主收引，气血凝滞，导致胃脘疼痛。患者常表现为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。
2.饮食所伤：饮食不节，饥饱无常，或过食生冷、辛辣、油腻、甜腻之物，损伤脾胃之气，胃气壅滞，不通则痛。长期如此，易导致湿热中阻，胃脘作痛。
3.情志不畅：忧思恼怒，情志不遂，肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降，不通则痛。肝气郁结不仅影响胃的功能，还可能导致气滞血瘀，加重疼痛。
4.脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，或久病、大病之后，脾胃受损，中气不足，胃失濡养，不荣则痛。脾胃虚弱者，更易受外邪侵袭，导致胃脘疼痛。
二、胃脘痛的调理之道
1.饮食调养
合理膳食：饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。建议多食用稀粥、面条、蒸蛋、绿叶蔬菜等营养丰富的食物。
食疗药粥：如山药粥健脾益胃，适用于脾胃虚弱者；石斛竹枣粳米粥适用于胃阴虚型胃痛；鲫鱼粥则适用于脾胃虚寒型胃痛。
2.情志调养
保持良好情绪：情志不遂是胃脘痛的重要诱因之一。保持良好的情绪，避免忧思恼怒，有助于肝气疏泄，减少胃痛的发生。
心理调适：通过冥想、瑜伽等方式放松心情，减轻压力，有助于缓解胃痛症状。
3.起居调养
注意保暖：胃脘痛患者应注意保暖，避免腹部受寒。适当增减衣物，避免长时间处于寒冷环境中。
规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。规律的作息有助于脾胃功能的恢复。
4.中医外治法
针灸疗法：针灸通过刺激穴位，调节气血、疏通经络，达到止痛的效果。常用穴位有中脘、内关、足三里等。
推拿按摩：轻柔的推拿按摩可以缓解胃部肌肉的紧张，促进气血流通。如顺时针按摩腹部，点按胃俞、脾俞等穴位。
5.药物调养
中药方剂：根据胃脘痛的不同病因和症状，中医会开具相应的中药方剂。如寒邪客胃常用良附丸加减；肝气犯胃则选用柴胡疏肝散；脾胃虚寒者则选用黄芪建中汤等。
中成药：气滞胃痛颗粒，气滞胃痛颗粒具有舒肝理气、和胃止痛的功效，适用于因肝郁气滞、胸痞胀满引起的胃脘疼痛；枳术宽中胶囊，主要用于肝胃气滞型胃痞的治疗，症见胃痛、胃账、呕吐、反酸、反胃、纳呆等；荜铃胃痛颗粒，荜铃胃痛颗粒行气活血、和胃止痛，适用于气滞血瘀所致的胃脘痛及慢性胃炎见有上述证候者。
结语
胃脘痛虽为常见病证，但其根源复杂多样，需从多方面进行调理。通过合理的饮食、情志、起居调养，结合中医外治法和药物调养，可以有效缓解胃脘痛症状，保护脾胃健康。同时，若胃痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断，进行更有效的治疗。让我们从现在开始，关爱自己的脾胃，享受健康美好的生活。
（作者单位： 河北省三河市中医医院）
