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默认俗话说“人老腿先老”，您是否感觉膝盖十分疼痛，日常蹲起需要一手扶着桌子、一手撑着膝盖，甚至需要他人搀扶才能站起来，要注意您很有可能患上了膝骨关节炎。今天笔者将带您了解中医有哪些防治膝关节炎的好方法。
一、了解膝骨关节炎
在西医中，膝骨关节炎是一种由于膝骨关节发生软骨变性、破坏及骨质增生所引起的慢性关节疾病，又被称为膝骨关节增生性关节炎、退行性关节炎或骨性关节病等。膝骨关节炎具有膝关节疼痛，活动过多时病情加重，休息后缓解等特点，晚期可导致关节变形。此病的患病人群多为中老年人，单双侧均可发病。
其在中医学中属于“膝痹”范畴，其病理机制是人到中年后，容易发生气血不足、肝肾亏虚、骨节失养，再加上寒湿侵袭，致使经络不畅、气血痹阻进而发病。治疗原则为活血通络、补益肝肾、祛湿止痛。
正常的膝关节，其末端会被一层光滑的关节软骨所覆盖，并且具有一定的厚度，能够起到减震、削弱摩擦等重要的作用。但由于肥胖、使用过度、衰老等原因，关节软骨会逐渐变性、减少、破坏，最终引发膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎较为常见的临床表现有膝盖疼痛、炎性肿胀、日常活动受影响，如无法下蹲、蹲下后起身困难、长时间行走后膝部关节肿胀等。
需要注意，一般到了三十岁左右，人的关节软骨便开始发生退变，逐渐出现骨性关节炎的趋势，而四十岁以后，大多数人都会出现不同程度的骨性关节炎症状。因此，膝关节骨性关节炎具有明显的年轻化趋势，这与目前人们“过度运动”“肥胖人群增多”等因素有密切关系。这种病早期以疼痛为主，后期是疼痛加功能障碍。若对其加以重视，提前开展锻炼和预防，能够减缓甚至阻断其发展，减少痛苦。
二、膝骨关节炎的治疗
（一）针灸治疗
膝骨关节炎的传统治疗方式主要包括物理类治疗、口服药物治疗、类固醇注射疗法和玻尿酸注射疗法。针对病情较为严重的患者，则需要为其进行关节镜或人工关节置换手术。
除此之外，若没达到手术治疗的标准，在保守治疗中，中医针灸算得上首屈一指的选择。采用针灸对膝关节骨性关节炎进行治疗，常选取的穴位有：内膝眼、梁丘穴、犊鼻穴、血海、阴陵泉、悬钟穴、阳陵泉、三阴交、足三里等穴位。具体治疗效果为：
1.犊鼻穴和内膝眼能够疏风散寒、消肿止痛，对缓解膝关节的疼痛有较好的疗效。2.梁丘穴具有活血通络、祛风除湿的功效。3.血海穴和阴陵泉穴能够缓解患者膝股内侧的疼痛。4.阳陵泉穴具有补肾壮骨、舒筋活络的作用。5.足三里具有补益气血的作用。6.三阴交穴能够补益肝肾、健脾益血。7.悬钟穴能够解下肢痿痹。可对以上穴位实施普通针刺、电针、温针灸、内热针、刺络放血、拔罐、艾灸等针灸疗法治疗。
（二）食疗
1.湿热麻痹型：此类疾病症状为膝关节发红、热痛、肿胀、屈伸困难，并常伴随有头昏头重、身体发热、四肢困重、乏力、大便偏烂、小便黄、舌苔黄腻、脉象滑数等。其饮食调补的原则应遵循清热祛湿、通络止痛，例如冬瓜薏米排骨汤。2.肝肾阴虚型：此类疾病症状为膝关节发生疼痛和发僵，晨起时最为明显，活动后稍微减轻，且活动过多会加重，休息后症状缓解。舌头赤红、苔少，脉搏细数。其饮食调补的原则应遵循滋补肝肾、强壮筋骨，例如牛膝熟地煲猪蹄。3.肾阳虚型：此类疾病症状为膝关节发生疼痛，僵硬，喜暖畏寒，活动过多疼痛加重，休息则症状缓解。舌头淡胖，苔白，脉搏细数。其饮食调补的原则应遵循补肾壮阳、温经通络，例如苁蓉肉桂煲羊肉。
三、膝关节日常防护建议
1.注意保暖防寒，可以为膝盖佩戴护膝，避免关节着凉，受到潮湿环境的不良刺激。2.控制体重，避免膝关节承受太重的负荷。3.及时纠正一些不良的工作、生活习惯，例如避免盘腿、跪坐、长时间久站、提重物、长时间屈膝深蹲等。4.减少剧烈运动，如长距离行走、登山、上下楼梯等。5.加强膝关节周围韧带和肌肉的力量锻炼，如通过靠墙静蹲、股四头肌静力收缩等。6.根据身体情况适当地补充一些起到保护软骨和促进软骨修复作用的药物，例如软骨素和氨基葡萄糖胶囊等。
（作者单位：四川成都西部战区总医院）
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