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默认血常规主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板等检查，属于临床基础的血液检查。一般情况下，出现身体不适，去医院后首先会做的就是血常规。该检测能使医生对患者的情况有初步的了解，辅助临床诊断，并为后续诊疗提供参考。下面给大家介绍一下血常规的相关知识。
1.血常规在临床中的应用
血常规是最易获得、最基础的血液检验。血液由体液和有形细胞两部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血常规可以在瞬间反应出人体的病理变化，这有助于临床医师对病人目前的状况和组织病变状况有一个初步的认识，可以对很多疾病进行早期筛查和排除。另外，由于患者的病情进展，血常规的变化也比较快，短时间内可能会出现多项指标有不同的检验结果。所以根据监测情况，有时候也需要进行多次检验，便于医生根据指标的变化，随时调整更符合患者情况的诊疗方案。
2.血常规能反映哪些疾病？
通过对血液成分的分析,可以了解身体的许多病理生理状况。贫血是最常见的一种病理状态，通过血常规中血红蛋白水平与正常值进行对比，就能初步判断一个人是否存在贫血。血红蛋白正常值：男性120g/L～160g/L，女性110g/L～150g/L，新生儿170g/L～200g/L，低于正常值为贫血；血红蛋白＜120g/L（女性＜110g/L）为轻度贫血，血红蛋白＜90g/L为中度贫血，血红蛋白＜60g/L为重度贫血，血红蛋白＜30g/L为极重度贫血。导致贫血的原因众多，判断究竟是哪一种贫血，要结合家族史、临床表现和实验室检查来综合分析。看白细胞增多或减少可判断是否感染。白细胞增多常见于细菌感染，中性粒细胞比例明显增高，伴随超敏C反映蛋白增高。病毒感染时白细胞总数正常或下降，但淋巴细胞升高，中性粒细胞下降，伴血清淀粉样蛋白A增高。发生过敏反应或过敏性休克时白细胞总数升高，还可出现嗜酸粒细胞绝对值升高。如果白细胞总数增高、皮疹严重、血压下降，甚至出现心动过速、末梢循环差的表现，提示病情较重。
众所周知血小板的增高或降低会影响患者的出凝血功能。血小板的参考范围是（100～300）×109/L，血小板增多则可能与破溃出血有关，急性感染的时候，也会出现血小板增多的情况。血小板降低多见于免疫性疾病、遗传性疾病、血小板减少症或者白血病、再生障碍性贫血等。
3.血常规检查有哪些注意事项？
在做血常规检查之前，尽量不要做太过剧烈的运动，比如攀爬楼梯、骑自行车、跑步等。对于静脉输液的患者,不要在同侧手臂采血。在做血常规检查之前，尽量不要吃可能会影响到血常规结果的药物。激素类药可能引起血小板和红细胞数量的减少，抗菌药物会引起白细胞降低，无法反映患者当下的真实情况。做血常规检查前多久不吃药主要取决于药物种类以及药物在体内的代谢速度，具体还应在医生的指导下进行，在进行血常规检测前告知医生自身情况，明确注意事项。对于需要长期使用的药物而言，如降血糖药物、降血压药物、抗心律失常类药物、强心药物、抗癫痫药物、抗凝药物等，患者进行血常规检查之前不必停药。血常规检查前要放松，避免患者在紧张恐惧的状态下，血管收缩，增加采血的难度。还要注意保持心情的放松，避免因神经血管反射而导致晕厥。受检者大量饮水会导致血液稀释，使细胞成分减少；但长时间不饮水（主动或被动），或处于脱水状态会导致血液浓缩，那么细胞成分也会相应的增多，以上两种情况，都会造成检测结果不准确。
完成采血后按压时间应充分，一般建议静脉采血按压3-5分钟止血，末梢采血按压至少30-60S。注意：切勿搓揉，否则易出现皮下血肿。按压的时间要足够，不同的人凝血的时间不同，有些人凝血的时间会稍微长一些，如果有出血倾向，应适当延长压迫的时间。在采血后有晕针的迹象，如头昏眼花、乏力等情况要立即躺下，饮用适量糖水，等症状缓解后再做检查。如果局部出现血肿，可以在24小时后用毛巾热敷，改善局部血液循环，促进淤血的吸收，加速消肿。
（作者单位：四川成都京东方医院）
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