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默认在健康状况反映指标当中，尿液非常重要，尿常规检查作为健康体检重要项目之一，不仅具有方便简单等优势，而且能够初步筛选胆道梗阻以及糖尿病等疾病，对于临床诊治发挥着重要参考价值。但是，在拿到尿常规的化验单时，很多人面对众多化验项目并不能进行有效地解读，下面就尿常规化验单看法相关知识为大家作一些讲解：
颜色
正常情况下，尿呈现为黄色、淡黄色，但受到饮水、运动、饮食、用药、出汗等因素影响，尿会发生颜色变化。这一指标虽然简单，但却很重要。临床往往会以尿颜色作为考虑某一疾病的依据。（1）乳白色。该颜色的尿为脓尿，在泌尿系的感染当中较为常见。临床诊断的标准为：离心的尿液当中白细胞的数量在5个及以上，或者没有离心的尿液当中白细胞的数量在10个及以上。（2）乳糜尿。在血丝虫疾病当中较为常见。（3）粉红色或者红色。肉眼可见，有时可见血块，在结石、外伤、肿瘤、泌尿感染、膀胱炎以及肾盂肾炎当中多见。另外，服用了大黄之后也可呈红色的尿液。（4）酱油色或者浓茶样。在肌红、血红等蛋白尿当中常见。（5）深黄色。此颜色是胆红素尿，在服用呋喃类药、维生素B2或者复合的维生素B当中多见，也可见于胰头癌、胆道结石和急性肝炎等疾病当中。
透明度
在正常的情况下，尿液是清晰且透明的。当尿液中析出磷酸盐的结晶但不是晶形时，可导致尿液浑浊，不过不具有临床参考的意义。另外，当尿液中有微生物、粘液、白细胞以及上皮细胞的时候也可表现为浑浊，在血尿、脓尿和乳糜尿当中常见。
酸碱度
通过对尿液的酸碱度进行检测，能够了解有无代谢病、肾脏病的可能性。对于新鲜的尿液，PH正常范围是4.6-8，均值6，弱酸性。当PH下降时，多由于服用了维C等酸性药物，或者患痛风、酸中毒以及低钾性的碱中毒等。当PH上升时，多因为服用了小苏打等，或者呼吸性的碱中毒以及呕吐频繁等。
细胞
（1）上皮细胞（SPC）。如果量少，则没有临床参考意义；在清洁会阴之后，如果留取中段尿当中上皮细胞很多时，则需要考虑是否为泌尿系统感染了炎症。（2）白细胞（LEU）。在高倍视野当中，男性正常值为3个以内，女性为5个以内，如果在5个以上则视为增多，在急性肾炎、结核以及泌尿感染当中多见，如尿道炎和膀胱炎等。（3）红细胞（RBC）。在高倍视野当中，男性正常值为0个，女性为3个以内，如果离心的尿液经镜检之后，数量在3个以上则称为无症状血尿，在结核、结石、感染和紫癜性的肾炎当中多见。
蛋白尿
如果定量实验中，24h尿在150mg以上，或者定性试验中呈阳性，则视作蛋白尿，在肾结核、溶血病以及肾病综合征等疾病当中较为多见。另外，在经历寒冷、高热、精神紧张以及剧烈的运动之后，健康人群也可表现为蛋白尿，不过是一过性的。
尿糖
在健康人群当中，尿液无糖，而糖尿则以血糖正常性糖尿、血糖增高性糖尿为主。血糖增高性糖尿常见于糖尿病、甲亢、胰腺瘤等。血糖正常性糖尿常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。另外，在妊娠期、运动后以及服用了大量的葡萄糖之后，也可表现为一过性的糖尿。
胆红素
对于胆红素，为衰老红细胞被破坏之后代谢的产物，根据是否经肝处理，可分为未结合胆红素、结合葡萄糖醛酸胆红素。前者不能够从肾小球的滤膜中通过，后者因为分子量小，所以可由肾小球的滤膜经尿排出。在健康人群当中，结合胆红素有着极少的滤过量和极低的含量，无法在尿中检出，经定量试验，参考值在15umol/L以下，经定性试验呈阴性。当尿胆红素呈阳性时，可能见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝纤维化及药物所致的胆汁淤积等。
尿胆原
在胆汁排泄的过程当中，结合胆红素会随其进入肠道，在肠道的细菌作用下还原而来的物质极为尿胆原。经粪便，可以排出大部分的尿胆原，而少部分则被重新吸收之后随尿液排出。在正常的情况下，尿胆原在16umol/L以下，或者呈弱阳性。当尿胆原减少时多见于梗阻性黄疸；当尿胆原增高时多见于肝细胞性黄疸、肝癌、中毒性或者传染性肝炎所引发的溶血性黄疸。
作者单位：山西省晋城市传染病医院（晋城市第三人民医院）检验科
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