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默认超声在临床上被普遍使用，我们在健康体检或者到医院就诊过程中常涉及超声检查项目，借助专业设备仪器在无创、无痛的条件下对体内脏器或病灶进行扫描探查，得到相应的信息，以辅助筛查疾病，是临床医生判断受检人员是否患有疾病以及鉴别疾病类型的重要方式。但事实上大多数人都不了解超声，如什么是超声、检查会对身体形成伤害吗、超声技术怎么选择、怎么配合超声检查等问题，只有了解这些内容才能够更好的选择与应用超声。
一、什么是超声检查
超声是一种以2-13兆频率的超声波为基础的视觉诊断方法。该方法利用2-13兆赫超声波，对病变部位、肌肉及内脏组织的大小及构造进行了有效的探查。目前临床上应用过的超声类型主要包括 B型超声、 M型超声、 A型超声及 D型超声，而目前使用较多的是一种具有较强诊断能力的彩色多普勒超声（简称"彩超"），它不仅能分辨组织和器官结构，还能检测血流信号，判断器官的供血情况及流向，在医疗领域有着广泛的应用。在心血管内科、眼科、甲状腺及乳腺外科、妇科、泌尿科、内分泌科等方面有着广泛的应用。除此之外，超声检查还可以辅助各种手术治疗以及穿刺活检手术准确定位，在临床诊断及治疗工作中有着良好的应用前景。
二、超声检查会对身体造成伤害吗
超声与 CT、X光等技术的原理都不一样，超声是通过高频率的超声波进行检测，它没有放射性，并且属于非手术诊断性的检查，所以对身体没有任何危害，也不会让患者感觉到疼痛，因此当前临床医生已经在多种疾病筛查诊断中广泛利用到超声技术来完成对所检器官或病灶的探查。此外妇产科中进行的产前检查工作中，B超也有着极为重要的作用，这是一种非常安全的检测方法，无论是观察孕妇子宫状态还是观察胎儿生长情况都可以做B超。
三、B超检查时所涂的物质及作用
在接受B超检查时我们发现，检查前医生会先在检查部位皮肤上厚涂一层胶质物品，但是很多人并不了解涂抹的是什么，有什么作用。实际上，检查前涂抹在皮肤上的是耦合剂，它是用纤维素做成的，首先，耦合剂无味、无害，对皮肤与衣服不会造成染色；其次，超声探头在接触皮肤的时候，中间的空气对超声波具有阻碍作用，利用耦合剂作为液性传导介质可以有效隔绝空气，进而改善图像质量；第三，耦合剂的使用还能够进一步减少皮肤与探头间的阻差，进而使超声能量于这一界面中的反射损失降低，图像也会更清晰；最后，耦合剂的润滑功效也使皮肤与探头间摩擦减轻，探头移动更加灵活，同时也避免了因摩擦而产生的疼痛感。总之，对于涂抹耦合剂这一操作，我们无需担心其对身体产生损害，检测完毕后擦拭干净即可。
四、彩超更好吗？三维超声检查的作用？
B 超和彩超都是超声波检查，但在原理上是有一定区别的，前者为普通的黑白超声检查，利用它可以观察病灶或所检查脏器的一个二维切面影像，这是超声检查的基础，在超声诊断起步阶段、技术尚不发达的时候，临床常常使用B超检查法；后者全程为彩色多普勒超声，功能相对更多，针对所检查的病灶与脏器，彩超通过血流成像可以获知相关血流信息，这一点对疾病诊断有重要的辅助价值。然而，彩色超声的辐射强度较B超稍强，但对人体并无多大影响。目前，医学上使用的二维超声成像只能得到一个平面的图像，而三维超声则能更好地反映出组织的三维结构。三维超声能够直接反映人体的血流变化、解剖结构、三维方位及位置等，具有更全面、更真实、更清晰的成像效果，但需要专用探头，且易受患者体重等因素的干扰，过胖或过瘦都会对检查图像产生不良的影响。三维超声可以通过调整成平面成像的方式显示胎儿的形态，如唇腭裂、脊柱裂等，但是在检查部位没有朝向探头、胎儿活动比较频繁、显示部位前方没有羊水、存在肢体遮挡、孕妇过于肥胖、腹壁过厚等情况下，都无法得到满意的图像。
五、为什么做腹部超声检查时要空腹？为什么要憋尿？
在做检查之前，要先空腹，因为在进食后，整个消化系统会比较活跃，会形成胃肠道食糜，产生一定程度的气体，会对超声波的传递产生干扰，这样就会对检测的准确度造成一定的影响。一般来说，在检查肝脏、胆囊、胰腺、脾以及其它腹腔脏器前，都要先空腹。出现腹胀症状时，可以在检查的前一晚吃些清淡的食物，并在检查前服用适量的消化药。泌尿系统检查前、妊娠前三个月的妇女、未婚妇女和阴道大量出血的妇女检查前则必须憋尿，以增加膀胱的充盈度，避免肠道气体的干扰，获得更好的声波传播窗。
了解超声相关常识内容对我们正确看待超声检查以及准确配合超声检查有一定帮助，大家在进行超声检查之前，务必要在医生的指导下做好相应的准备工作，以免由于不充分的准备而导致不能顺利检测或影响诊断准确性。
（作者单位：山西省大同市五医院超声诊断科）
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