玻璃体视网膜手术 治疗复杂性眼外伤的治疗效果浅析

□李巧玲

在当今社会，由于交通事故、运动伤害、职业风险等因素，眼外伤的发生率逐渐上升。特别是当损伤影响到眼球的深部结构，如玻璃体和视网膜时，这种伤害可能导致严重的视力减退，甚至有致盲的风险。本文的目标是详细探讨玻璃体视网膜手术在应对复杂眼外伤中的治疗原理、效果和预防措施，希望能帮助广大读者深入了解这一医学领域的最新研究，鼓励大家重视眼部健康。

1.玻璃体与视网膜的基本知识：眼球是一个结构复杂且精密的器官，内部有众多关键的部分。特别是玻璃体和视网膜，它们对于确保我们的正常视觉功能起到了至关重要的角色。玻璃体位于眼球的中心区域。它主要由90%的水和10%的胶原蛋白以及透明质酸组成，共同形成了一个凝胶状的物质。这个“玻璃体”不仅有助于维持眼球的圆形形状，而且还能为眼球的其他部分提供必要的支撑，确保眼球内的各种结构能够稳定工作。眼球后部有一层薄而对光高度敏感的膜，即“视网膜”。视网膜上的感光细胞，主要包括视杆细胞和视锥细胞，能感知光的强度和颜色，并迅速转化为神经冲动。这些冲动通过视神经送达大脑，经解析后，便能“看到”这丰富多彩的世界。

2.复杂性眼外伤的最常见病症：2.1玻璃体出血：这是指血液进入玻璃体的情况。当眼球受到强烈的冲击或者其他因素导致血管破裂时，就可能出现玻璃体出血。2.2视网膜脱离：这种情况下，视网膜与眼球的内壁之间的连接会丧失，导致视网膜从其正常位置脱落。2.3眼球穿孔：当外力或者尖锐物体作用于眼球时，可能会导致眼球的外层结构被穿透，会形成一个或多个孔洞。

3.玻璃体视网膜手术治疗的基本原理：当眼外伤引发上述的病症，玻璃体视网膜手术成为了重要的治疗手段。手术的主要目标是为了清除眼内的出血，重新固定脱离的视网膜，并进行必要的眼球结构修复。为达到这一目的，手术中主要采用玻璃体切除术来清除受损的玻璃体，同时进行视网膜复位以确保视网膜贴合眼球壁。每位患者的状况都有其特点，因此手术步骤和技术需要根据伤害的性质和程度调整。

4.治疗效果的评估与分析：4.1手术恢复效果：①主要发现：该手术能够在很大程度上恢复患者的视力。事实上，在绝大多数情况下，经过手术治疗的患者都能够回复到手术前的视力状态或接近这一水平。②异常情况：我们也必须指出并重视以下事实，仍有一部分患者因受到的伤害极为严重，即便经过手术，他们的视力也无法完全恢复，仍存在不同程度的视力障碍。4.2手术风险与并发症：正如任何医学手术一样，玻璃体视网膜手术并不是完全无风险的。在手术过程中或手术后，患者仍然面临一些并发症的风险，这需要医生和患者共同关注和管理。

5.如何预防眼外伤：预防总是比治疗更为重要。要避免眼外伤，我们应该在日常生活中注意以下几点：①不仅在参与运动活动时，如打篮球或者打羽毛球时，更在进行一些家居活动，如割草、锯木或者打磨时，都应该佩戴适当的护目镜。②工作中，如果处于可能产生碎片、尘埃或化学品飞溅的环境下，也应该选择合适的眼部保护装备。③定期清洗眼部，尤其是在外部活动后，可以使用温和的眼部清洁液。④避免用手直接触摸眼睛，特别是在手部可能存在污染时。⑤若佩戴隐形眼镜，应确保每次佩戴前后都对其进行适当的清洁，并定期更换。⑥避免高风险活动：如烟花、射击等活动中，强烈的光线、高速飞行的碎片都可能伤害到眼睛，因此在参与这些活动时应特别小心，并确保采取必要的预防措施。⑦对于小孩子，应该加强监管，避免他们接触可能伤害眼睛的玩具或物品。

6.结论：随着医学技术的发展，玻璃体视网膜手术已经成为了复杂性眼外伤的主要治疗手段，为许多曾经被认为是无法恢复的患者带来了视力的新生。然而，预防始终胜于治疗。在日常生活中，我们应更加重视眼部的保护，避免不必要的伤害。一旦发生眼外伤，及时就医并采取正确的治疗措施是关键。让我们携手，珍惜并保护我们宝贵的“视窗”，享受清晰的世界，享受人生。

（作者单位：广西中南大学湘雅二医院桂林医院）