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影像学检查是当代临床医学最常见的检查方式，在帮助医生诊断患者疾病的过程中发挥了至关重要的参考作用，如CT、核磁共振等均是常见的医学影像学检查方式。但对于普通民众而言，这些检查的诊断报告单中包含了大量的医学术语，患者除了个人信息相关之外，很难看懂其他内容。所以此次科普就针对CT、核磁共振诊断报告单中的相关内容进行解释，希望能帮助更多人看懂这些内容，从而更详细地了解受检者的身体状况。
1.CT诊断报告单怎么看？
CT诊断报告单中含有相当多的专业术语，这里选取一些具有代表性的内容加以说明。结节：在CT诊断报告单中发现结节，并不代表存在恶性肿瘤。一般是通过观察结节的形态、密度、分布状况等，大致评价结节的恶性概率，譬如结节密度高、存在钙化、边界清晰，则这种结节属于良性结节的概率更高；反之如果结节密度相对较低、边缘不平整甚至伴有毛刺，那么这类结节恶性的概率更大。磨玻璃样密度影/灶：磨玻璃样密度影/灶是多种疾病均可能导致的CT影像表现，肿瘤性病变和炎性病变都可能出现这种情况。在CT影像学表现中具体分为纯磨玻璃样密度影/灶和混合磨玻璃样密度影/灶，后者（混合毛玻璃结节）的危险性相对较高，需要积极进行医疗干预处理。钙化：临床上除骨骼和牙齿之外，机体中其他组织出现的钙盐沉着一般都是病理性钙化，导致钙化的原因包括代谢后产物、感染与发炎所致，以及肿瘤发展过程中因坏死或炎性反应形成的组织变化。通常情况下钙化较少表现出各种症状，与肿瘤也没有太大关联，如乳腺、肾脏、胰腺的肿瘤就常发生钙化，钙化形态及分布对评价恶性肿瘤存在可能性有较大意义。空洞性病变：在脓肿、结合及癌症中较为多见，如肺部癌性空洞可以见到空洞壁厚薄不均，壁结节凸向腔内。无论是对于肿瘤患者、短期内需要多次复查的患者、需要进行长期随访的患者，都需要进行多次CT检查，因此原则上建议患者尽量在同一所医院内检查，方便主诊医生进行对比分析，以有效判断病情进展状况，以及酌情决定是否需要调整治疗方案。如果出现在不同医院接受不同医生诊疗的情况，也需要携带所有病历资料、CT片及检查报告单，并积极和医生沟通过往诊疗情况。
2.核磁共振诊断报告单怎么看？
核磁共振诊断报告单一般分为描述和结论两个部分，患者及家属需要看明白的是结论部分，描述部分会有医生为患者详细解释。在核磁共振诊断报告单中，通常会在结论部分指出患者检查部位正常与否，所以如果结论中出现了“未见明显异常”这样的字眼，就意味着受检者完全正常。相反如果结论中存在异常，则会对异常进行进一步推断，推测具体的疾病类型及发展情况。譬如脑部核磁共振诊断报告单中如果出现了“左侧基底节区可见片状异常信号”，就需要考虑脑梗死；或是出现“右侧枕叶可见局部异常信号”，就不能排除肿瘤的可能，甚至需要进行更进一步的增强扫描。如果核磁共振诊断报告单中没有指出具体疾病，而是给出一连串复杂的描述，则意味着病情复杂，没法直接做出结论，出现的具体词汇及含义如下：占位性病变，一般多指肿瘤；血管信号缺失，通常是指血管狭窄；炎性病变，很多疾病都会导致炎性病变，出现这种词汇的时候并不容易确定是什么原因导致；可能性大，对诊断结果有倾向性的参考意义；不除外...出现这种词汇的时候，意味着需要进行更进一步的检查鉴别；T1WI/T2WI是核磁共振的基本序列，几乎所有报告中都会有所提及；DWI是指弥散加权成像，主要被用于超早期脑梗死或身体肿瘤良恶性的鉴别诊断；MRA磁共振血管成像；MRCP磁共振胰胆管成像；MRU磁共振尿路成像；“信号”指的是MRI对组织或病变回声强弱的描述，这部分内容患者不需要过多关注，医生了解即可。
不难看出受检者通过核磁共振进行多项内容的检查，包括胆总管扩张程度或狭窄程度、泌尿系扩张程度、泌尿系梗阻部位等具体情况。而在核磁共振诊断报告单中，描述性语言会出现在报告上方，会具体说明是在T1相、T2相、弥散相或是FLAIR相观测到异常信号，以及异常信号具体的大小和部位。
3.总结
无论是CT检查还是核磁共振检查，对受检者的确诊都具有非常重要的参考意义，所以在检查之前一定要先咨询医生，在医生的推荐下决定是否接受检查，并严格遵照影像学医生的医嘱进行检查，以保证准确检出/排除机体可能存在的异常，保障生命健康。
（作者单位：广西东兰县人民医院）
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