血液透析患者的护理注意事项

□张映

血液透析，这个看起来陌生的医学术语，实际上对于许多慢性肾病患者来说，是一种常见且重要的治疗手段。血液透析的目的是通过将患者的血液引出体外，通过透析机进行一系列复杂的过滤过程，以清除体内多余的水分和代谢废物，恢复肾脏的部分功能。对于血液透析患者来说，除了定期进行透析外，日常生活中的护理也非常关键。我将为大家科普一下血液透析患者护理的一些需要注意事项。

1.饮食管理：1.1根据医生建议，限制每天的液体摄入量，包括饮水、饮料和汤类食物。避免过量的液体摄入，以减轻肾脏的负担。合理分配饮水时间，可以将液体摄入均匀地分配在一天的不同时间段，避免过于集中在晚上或睡前饮水。1.2避免食用含有过多盐分的食物，如咸肉、腌制品和加工食品。盐分摄入过多会导致体内水分潴留和血压升高。此外，控制磷摄入同样重要，磷是一种常见的食物成分，存在于许多加工食品、碳酸饮料和咖啡等食物中。高磷摄入会对肾脏造成额外负担，因此应选择低磷食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品和新鲜蔬菜。同时，注意限制摄入高钾食物，如香蕉、土豆和花生等，高钾摄入可能导致心脏功能异常。1.3白质是身体修复和维护组织所必需的。根据医生的建议，增加摄入富含高质量蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和乳制品，以满足机体的需要。同时，可以考虑补充一些高蛋白质的营养品或蛋白质补剂，但必须在医生的指导下进行。

2.密切观察血压和体重：2.1高血压是肾脏疾病的常见并发症，对血压进行监测和控制至关重要。根据医生的建议，使用血压计按照规定的时间和频率进行定期 的血压测量。在测量血压时，要保持安静、放松的状态，避免剧烈活动和情绪激动。根据测量结果，及时采取措施来控制血压，这可能包括调整药物剂量、改变饮食习惯、增加锻炼等。2.2体重的变化可以反映肾脏功能和液体平衡的状态。每天在相同的时间和条件下称量体重，并将结果记录下来。如果体重出现明显的增加或减少，应及时告知医生。增加的体重可能是体内液体潴留的表现，减轻的体重可能与蛋白质丢

3.注意血管通路护理

血管通路是进行血液透析的重要通道，定期检查通路的状态和功能至关重要。按照医生的建议，定期前往医院进行血管通路的检查，包括血流量测定和超声检查等。在每次接触通路之前，务必洗手，并采取正确的消毒措施。同时，定期更换通路周围的敷料，并保持通路干燥和清洁。如果发现通路周围有红肿、疼痛或渗出物，应立即向医生报告，并遵循医生的指导进行处理。

4.规律的药物管理。4.1严格按照医生开具的药物处方和用药时间表准时服用药物。设置提醒闹钟或使用药物管理工具，以确保不会漏服或过量服用药物。4.2仔细阅读药物标签上的用法说明，确保正确理解药物的剂量和用药频率。避免自行调整药物剂量或频率，如有疑问或需要调整，应及时咨询医生或药师。4.3有些药物可能会相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。在使用其他药物或补充剂之前，应咨询医生或药师，了解是否会与当前使用的药物产生不良相互作用。

5.保持适当的运动和休息：适度的有氧运动有助于促进血液循环、增强心脏和肌肉功能，并改善整体健康状况。根据医生的建议，选择适合自己身体状况的运动方式。此外，过度劳累可能会增加肾脏负担和引发其他健康问题。因此，学会合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作或过度疲劳。确保每天有足够的休息时间，充分恢复和放松身体。

6.注意感染预防：6.1经常洗手，特别是在进食前、接触食物或触摸面部之前，使用肥皂和温水彻底清洗双手。如果没有肥皂和水，可以使用含酒精的免洗手消毒剂。6.2尽量避免接触患感染性疾病的人群或到人多拥挤的地方。避免暴露于可能引起感染的环境，如污染的水源、污水、垃圾等。

7.定期复诊和检查：定期复诊和检查是评估肾脏状况和调整治疗计划的重要方式。遵循医生要求，定期前往医院进行复诊和检查，包括血液检查、尿液检查、肾功能评估等。

8.总结：血液透析患者需要谨遵医嘱，按时、按量透析，严格控制饮食，避免高磷食物，预防感染，注意个人卫生。同时，按医生指导服药，避免过度劳累。

（作者单位：广西东兴市人民医院）