肝胆术后，如何进行管理

□黄毅

肝胆手术是一种常见的外科手术，通常包括肝脏或胆囊的切除、修复或其他相关流程。术后的康复过程需要患者积极参与，以确保身体尽快恢复健康。以下是一些可以帮助患者术后更好地管理自己健康状况的建议。

1.术后第一步：遵循医嘱

肝胆术后，患者正确而积极地遵循医生的建议是确保顺利康复的第一步。医生的指导对于控制感染、减轻疼痛、促进愈合以及避免并发症都至关重要。患者要严格按照医生开具的药方用药，确保每次用药剂量和用药时间都符合医嘱，理解每种药物的作用以及可能引起的副作用，及时向医生报告任何异常症状。这可能包括抗生素、止痛药以及其他必需的药物。

此外，根据医生的建议调整饮食。通常初期建议选择清淡、易消化的食物，以减轻消化系统的负担；避免高脂、高胆固醇和刺激性食物，尤其是对于胆囊手术后的患者，以预防胆囊或胆管的不适。术后初期，适度的休息对于促进伤口愈合至关重要。之后，在医生允许的情况下，逐渐增加轻度的体力活动，如散步，以促进血液循环和肌肉活动。

2.饮食调整：小心胆固醇

肝胆术后的饮食调整对于促进康复至关重要，在控制胆固醇的摄入方面需要特别注意。患者应选择低脂的食物，避免高胆固醇和高脂肪的食品。新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和瘦蛋白是良好的选择。选择低脂的蛋白质食物来源，如鸡肉、鱼类、豆类和豆腐等。限制红肉的摄入，因为其可能含有较高的脂肪。选择富含健康脂肪的食物，如橄榄油、鱼油、坚果和种子类，其中的不饱和脂肪有助于维持心血管健康，但要避免过量摄入。增加膳食纤维的摄入，包括全谷类、蔬菜和水果等，其中的膳食纤维有助于维持肠道健康，促进消化。尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，因为它们可能会引起不适感，尤其是对于胆囊术后患者。将食物分成分量小、食用频繁的餐食，而不是少量大餐，以减轻胆道负担，这有助于促进消化和防止胆汁蓄积。

3.恢复期运动：逐步增加

肝胆术后，适度的运动对于促进康复、增加肌肉力量以及提高整体健康水平都是非常重要的。然而，进行运动时需要谨慎，并且应根据医生的建议逐步增加运动强度。在进行任何运动计划之前，必须得到医生的明确许可。医生会评估患者的康复进展，确定何时以及以何种方式开始运动。开始时选择轻柔的活动，如散步，这有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，不会对手术部位施加过大的压力。之后再逐渐增加运动时间，让身体慢慢适应新的运动负荷，避免过度劳累。逐渐增加运动强度包括逐渐提升步行速度、增加散步时间，或者逐渐引入轻度的有氧运动，如游泳或骑自行车。进行运动时，患者要注意身体发出的信号。如果出现任何不适感或疼痛，则应立即停止运动，并向医生报告。

4.管理疼痛：药物与生活方式

管理疼痛是肝胆术后患者康复过程中的关键一环。合理的疼痛管理可以提高患者的舒适度，促进其正常活动，并有助于更快地康复。严格按照医生开具的止痛药治疗方案用药，并确保在规定的时间内服用药物，以维持稳定的药效。根据疼痛程度，适量使用止痛药物，但过度依赖止痛药，可能导致依赖性或其他不良反应。不要自行增加或减少止痛药的剂量，应在医生的指导下进行调整。了解所用止痛药的效果和可能引起的副作用，及时与医生沟通并报告任何不适反应。对于一些术后的疼痛区域，可以尝试轮流使用热敷和冷敷，以缓解肌肉紧张和减轻疼痛感。维持正确的姿势也有助于减轻疼痛，但要避免长时间保持同一姿势，尤其是对手术部位的过度压力。学习深呼吸和轻松技巧，有助于缓解身体的紧张感。积极控制体重，避免过重体重对手术部位产生的额外负担，有助于减轻疼痛感。

总的来说，肝胆术后的管理需要患者在医生的指导下综合考虑饮食、运动和药物等多个方面。通过积极参与康复过程，患者可以更快地恢复正常生活，并保持良好的健康状态。

（作者单位：四川省射洪市人民医院）