蛛网膜下腔出血的护理常规

□ 王 培

蛛网膜下腔出血又称为原发性蛛网膜下腔出血，病因有动脉瘤、血液疾病等。蛛网膜下腔出血患者病情进展较快，而且多变，再出血率高、病死率高。如果能够给予患者及时的治疗和护理，就可以有效控制病情发展，提高治愈率和生活质量。下面就一起来了解一下蛛网膜下腔出血的护理常规有哪些？

一、一般护理

就算患者神志比较清醒，而且四肢没有任何不适的地方，也应该要卧床休息4~6个星期，在这段时间内，千万不要进行洗头、沐浴等一切下床活动；尽可能少搬动患者，防止震动头部；不要出现用力大便、咳嗽、喷嚏等行为；头部稍抬高，以减轻脑水肿。

二、饮食护理

忌烟忌酒，禁止摄入辛辣等刺激性强的食物。应补充足够的营养，选择富含维生素和蛋白质的饮食，少食多餐，还要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果。

三、症状护理

首先，运动和感觉障碍的护理：为了避免足下垂、髋外翻等后遗症，应尽可能保持良好的肢体功能位。在平时可以借助温度适中的水擦洗患肢，改善血液循环，并结合自身的实际情况，开展适度的肢体功能锻炼。其次，头痛护理：帮助患者采用放松术减轻疼痛，尽量让整个身体松懈下来。避免声、光刺激，减少探视，尽量保证房间内无噪音、安静舒适。在一些特殊情况下可遵医嘱给予止痛剂。最后，针对有精神症状的患者，要确保所处的房间内没有任何安全隐患。针对记忆力、定向力障碍的患者，当其在户外活动的时候，应保证身边有人陪护。

四、用药护理

告诉患者正确的使用方法，并且要密切观察药物的效果，如果出现任何问题，应该立刻报告医生处理。患者初期会有头痛的症状，如果难以忍耐，可以适当给予止痛剂治疗，帮助其减轻痛楚。还要调节药物输液速度，避免胃肠出现不舒服。

五、心理护理

给予患者适当的关怀，并且要详细告诉其病因以及治疗方法，帮助其消除不安、恐惧心理，让其能够主动地配合治疗，并保持一个良好的心理状态。

六、出院指导

保证充足的睡眠时间；养成一个良好的生活习惯，注意营养均衡；保持良好的心态，尽量不要进行高强度的体育锻炼；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。另外，在1-2年之内，女性患者应避免妊娠和分娩。

（作者单位： 河北省邢台市任泽区人民医院）