糖尿病营养膳食指导

□ 张立红

糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，以血糖控制不稳定为主要特征。良好的饮食习惯对于糖尿病患者控制血糖、减少并发症风险至关重要。合理的膳食不仅可以帮助维持血糖稳定，还能改善整体健康状况。以下是一些针对糖尿病患者的营养膳食指导。

一、低糖分食物

选择食物：（1）全谷物：全谷物是优秀的碳水化合物来源，含有丰富的膳食纤维，有助于稳定血糖水平。如糙米、燕麦和全麦面包。（2）新鲜蔬菜：多数蔬菜含糖量低，富含维生素、矿物质和纤维，是糖尿病患者的理想选择。如叶类蔬菜、西红柿和黄瓜。（3）部分水果：选择低糖水果，如蓝莓、草莓和苹果，它们含糖量相对较低，但富含纤维和抗氧化剂。

碳水化合物控制：（1）适量摄入：控制碳水化合物总量是维持血糖稳定的关键。需注意避免一次性摄入大量碳水化合物。（2）避免精制糖和白面：精制糖和白面制品（如白面包、白米饭）会迅速提升血糖，应尽量避免。

二、均衡膳食

蛋白质：（1）高质量蛋白质：适量摄入高质量蛋白质对于保持肌肉量和维持饱腹感很重要。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类和豆制品。（2）肉类选择：选择去皮的家禽和瘦肉部分，减少饱和脂肪的摄入。

膳食纤维：（1）富含纤维的食物：全谷类、蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源。膳食纤维有助于减缓食物在肠道中的消化速度，从而有助于血糖控制。（2）多样化食物：不同种类的蔬菜和全谷物含有不同类型的纤维，多样化的食物选择有助于达到最佳的膳食纤维摄入。

健康脂肪：（1）优质脂肪来源：健康的脂肪来源对心血管健康尤为重要，尤其是对于糖尿病患者。推荐的食物包括橄榄油、坚果、鱼类（如三文鱼和鲭鱼）等。（2）控制总脂肪摄入：虽然选择健康脂肪很重要，但也需要注意总脂肪摄入量，避免过量。

三、分餐制

少食多餐：（1）稳定血糖：对于糖尿病患者来说，避免一次性大量进食非常重要，因为这可能导致血糖急剧升高。改为分餐制，即每天吃4-6餐较小的餐食，可以更有效地控制血糖水平。（2）避免饥饿和过饱：分餐制有助于避免长时间空腹引起的饥饿感，同时也要防止过饱，减少胰岛素的突然波动。

控制份量：（1）餐盘法则：使用餐盘法则来控制食物的份量。盘子的一半应该是蔬菜（尤其是非淀粉类蔬菜），四分之一是高质量的蛋白质（如瘦肉、鱼或豆制品），另外四分之一是碳水化合物（优先选择全谷物）。（2）避免过量碳水化合物：控制碳水化合物的摄入量是维持血糖稳定的关键。确保碳水化合物的选择是低糖分的，并注意份量。

四、血糖监测

监测血糖：（1）定期检测：定期监测血糖水平对于糖尿病患者来说至关重要。这有助于了解不同食物对血糖的影响，以及饮食计划是否有效。（2）血糖日记：保持一份血糖日记，记录每天的血糖水平、所吃食物以及任何特殊情况，如运动或应激情况。

医生咨询：（1）专业建议：在制定或调整饮食计划时，咨询医生或营养师的意见非常重要。他们可以提供个性化的建议，帮助患者达到血糖控制的目标。（2）调整药物：根据血糖监测结果，可能需要调整药物剂量或种类。医生可以提供专业的药物调整建议。

五、避免高糖饮料

饮料选择：（1）避免含糖饮料：含糖饮料，如碳酸饮料、果汁、甜茶和加糖咖啡，会

迅速增加血糖水平，应尽量避免。（2）健康选择：选择水、无糖茶或咖啡等饮料。如果需要口味，可以考虑使用非糖甜味剂，如甜叶菊或阿斯巴甜。注意隐糖：（1）标签阅读：在购买包装饮料时，仔细阅读营养标签，了解其糖分含量。（2）自制饮品：自制饮品可以更好地控制糖分和成分，如制作无糖果汁。

六、结语

对于糖尿病患者而言，合理的饮食习惯对控制血糖至关重要。通过低糖分食物、均衡膳食、分餐制、控制食物份量、定期监测血糖、咨询专业人士的建议，以及避免高糖饮料，患者可以有效地管理血糖水平。记住，每个人的身体状况不同，因此饮食计划应个性化，结合个人的血糖反应和健康状况进行调整。通过这些措施，糖尿病患者不仅能够更好地控制血糖，还能改善整体健康状况。

（作者单位：河北省滦平县中医院）