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压力性损伤科普小知识

□ 作者 □覃小燕

压力性损伤,也常被称为压疮或褥疮,是一种由于长时间的压力导致皮肤和底下组织受损的状况。这种损伤通常发生在身体的骨突部位,如尾骨、髋部和踝骨等。本文将为大家介绍压力性损伤的成因、预防方法及治疗策略。

一、压力性损伤的成因

1.持续压力:长时间的压力导致血液循环受阻,进而影响到皮肤和下层组织的氧气及营养供应。这种持续的压迫不仅限制了正常血液流动,还可能导致组织损伤甚至死亡。

2.剪切力:当皮肤在一个固定位置受到压力,而下层组织由于身体移动而受到不同方向的力,就会产生剪切力。这种力量导致皮肤和下层组织的进一步损伤。

3.摩擦力:持续的皮肤与床单、衣物等的摩擦,特别是在移动时,也可能导致或加剧皮肤损伤。

二、高风险人群

1.行动不便或卧床的人群:长期卧床或使用轮椅的人由于缺乏运动,更易于发生压力性损伤。持续的压力和缺乏活动减少了血液循环,增加了压疮的风险。

2.老年人:随着年龄的增长,皮肤变得更薄弱,对压力的抵抗力下降,因此更容易受到压力损伤。

3.有感觉障碍的人群:例如糖尿病患者,可能对压力点的疼痛缺乏敏感性,因而可能忽视压力性损伤的早期警示。

三、预防措施

1.定期改变体位:对于长期卧床或坐轮椅的人来说,每两小时改变一次体位至关重要,以减轻特定部位的持续压力。

2.使用专业护理垫或床垫:使用专门设计的减压垫或专业床垫可以帮助分散压力,降低特定部位受压的风险。

3.保持皮肤干燥和清洁:湿润和不清洁的皮肤更易受到损伤。保持皮肤的干燥和清洁对预防压力性损伤至关重要。

4.营养和水分的摄入:良好的营养和充足的水分摄入对维持皮肤健康很关键。均衡的饮食和适量的水分可以增强皮肤的弹性和抵抗力。

5.定期检查潜在的压力点:尤其对于高风险群体,应定期检查身体可能受压的部位,尤其是突出的骨骼部位,如尾骨、髋骨和脚踝等。定期的检查有助于早期识别和处理压力点,从而预防压力性损伤的发生。

四、早期识别

早期识别是压力性损伤管理的关键。以下是一些早期识别的重要指标:1.皮肤变化:皮肤变化需要持续观察,以及早发现任何异常。这些变化可能包括但不限于红斑、肿胀、皮肤硬化或疼痛。这些征兆可能表示皮肤和下层组织正在受到压力性损伤。2.疼痛感觉:应高度关注任何不寻常的疼痛感,即使皮肤表面看似正常。持续的疼痛可能是内部组织受压的信号,不应被忽视。对于行动不便或有感觉障碍的患者,需要定期进行专业的皮肤检查。

五、治疗方法

一旦发现压力性损伤,应立即开始治疗防止病情恶化。以下是一些治疗措施:1.减压:去除或减少压力是治疗的首要步骤。这可能包括改变患者的体位,避免长时间对同一部位施加压力,以及使用专业的减压床垫和垫子。对于卧床患者,需要定期翻身,而坐轮椅的人则应定时站立或改变姿势。2.清洁和保护伤口:对于已经形成的伤口,应保持其干燥和清洁。根据伤口的具体情况,使用适当的敷料或药膏。这有助于防止感染,并为伤口愈合创造良好的环境。3.促进血液循环:适度的轻柔按摩可以帮助改善受压区域周围的血液循环,但应避免直接在伤口上施压。通过促进血液流动,可以增加受损组织的氧气和营养供应,加速愈合过程。4.营养支持:良好的营养对于伤口愈合至关重要。应增加蛋白质和必要营养素的摄入,以支持身体修复受损组织。富含维生素和矿物质的食物可以提供必要的营养支持。5.专业医疗介入:对于严重或复杂的压力性损伤,应寻求专业医疗人员的干预。他们可以提供更专业的伤口管理、感染控制和治疗方案。在某些情况下,可能需要药物治疗或手术干预。

六、结论

压力性损伤虽然常见,但通过适当的预防措施和早期识别,大多数情况是可以避免的。对于高风险人群,家庭护理者和医疗专业人员应采取积极措施,以预防和及时处理这一问题。对于已经出现的压力性损伤,应及时采取正确的治疗方法,避免进一步恶化。通过这些努力,可以显著提高患者的生活质量,减少不必要的痛苦和并发症。

(作者单位:广西贺州市人民医院)

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