围绝经期失眠的中医护理

失眠是持续长时间的睡眠无法满足个体生理需要并影响白天的社会功能的一种主观体验，也是睡眠障碍的分类，中医称之为“目不暝”、“不得眠”、“不得卧”、“不寐”等。

失眠的病因主要为：情绪不佳，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而致无法安眠；饮食不洁，脾胃受损，酿生痰热，胃气失和，进而导致睡眠不安；久病血虚，产后失血，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而睡眠不安；体质较差，房劳过度，肾阴耗伤，心火毒亢，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁，无法安眠。

围绝经期女性因性腺激素水平及卵巢功能的降低及减退，垂体功能调节受影响，导致内分泌失调，植物神经功能紊乱，引起生理或心理的一系列变化，常表现为难以入睡、易醒、多梦、醒后难以入睡、甚至彻夜难眠，并伴有月经紊乱、热潮多汗、头晕耳鸣、抑郁焦虑等症状。

西医治疗失眠用药后容易产生耐药性和依赖性，对人体产生不良影响，中医治疗重视疾病预防和防治结合，多种途径有效干预，达到良好效果。

耳穴贴压：将王不留行籽贴于特定穴位上，每日用拇指、食指垂直按压3～5次，每穴约1分钟。3-5天取下换另一侧耳朵。

取穴：子宫、内分泌、卵巢、腺垂体、丘脑、肝、肾、神经衰弱点、神经系统皮质下。

艾灸：取穴：神门、百会、涌泉、内关、足三里、三阴交、心俞等。

针灸：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，调理气机，从而宁心安神，除烦安眠。如：头部穴位百会、印堂等，四肢穴位合谷、太冲、足三里、阳陵泉、三阴交、神门等。

中药足浴：足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身脏腑经络有密切关系，中药泡脚，通过热与药的双重作用，起到调整脏腑、平衡阴阳的功能，消除疲劳、改善睡眠。但需注意药液应没过三阴交。

刮痧：通过经络腧穴对神经系统产生良性刺激，调整脏腑组织功能。

1.头足部：头部安眠穴，足部涌泉穴：早晨头部，晚上足底，重点刮涌泉穴，以发热为宜。

2.背部：直线刮法刮拭足太阳膀胱经，从上往下刮拭，重点刮拭心俞、脾俞、肾俞。

3.四肢：刮拭手少阴心经循行区域，从肘横纹内侧端的少海穴刮至腕横纹内侧的神门穴，重点刮拭神门穴;然后刮拭足太阴脾经循行区域，从膝盖上的血海穴经过阴陵泉刮至内踝上的三阴交穴，重点刮拭三阴交穴。

中药饮：黄连阿胶汤、酸枣仁汤。

运动疗法：孙思邈提出“身体常小劳，则百达通常，气血长养，精神内生，经络运动，外邪难袭....皆因运动也”可见运动可提高女性个人体质，通过运动方式对植物神经系统起到调节作用，从而缓解围绝经期失眠症状，可选择太极、慢跑、八段锦等。

围绝经期为女性衰老必经阶段，受社会老龄化，生活方式改变的影响，围绝经期失眠发病率逐年升高，我们通过中医的调理，能有效降低发病率，提高围绝经期女性生活质量。

（作者单位：河北省石家庄市中医院）