无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，表现为持续气流受限和气道炎症。当慢阻肺发展为重症呼吸衰竭，患者将面临生命威胁，此时，无创呼吸机治疗成为一种重要的辅助手段。本文将详细介绍无创呼吸机的原理、适应症、使用方法及注意事项，帮助读者了解这一治疗手段。

一、无创呼吸机的原理

无创呼吸机是一种通过鼻面罩或鼻罩连接患者与呼吸机之间的设备，通过正压通气，帮助患者克服气道阻力，改善呼吸衰竭症状。无创呼吸机的原理类似于自主呼吸，但通过增加一定压力，帮助患者克服气道阻力，从而减轻呼吸肌负担，改善通气和换气功能。

二、适应症

无创呼吸机适用于慢阻肺合并重症呼吸衰竭的患者，具体表现为呼吸困难症状加重，血氧饱和度下降至93%以下，肺部影像学检查显示明显肺部炎症和水肿。对于急性发作期患者，无创呼吸机可作为紧急治疗手段之一。

三、使用方法

在使用无创呼吸机前，应确保鼻罩或鼻面罩与患者鼻部贴合良好，无漏气现象。根据患者病情和呼吸机参数调整压力设置，观察患者面色、呼吸情况及血氧饱和度。使用过程中，注意观察患者是否有过敏反应或不适症状，如有异常及时调整呼吸机参数或停止使用。

四、注意事项

1. 患者需保持半卧位或坐位使用无创呼吸机，以减轻呼吸困难。

2. 使用过程中，避免自行取下鼻罩或鼻面罩，以免影响治疗效果。

3. 保持鼻罩或鼻部清洁，如有不适，及时联系医生。

4. 定期更换鼻罩或面罩，以保证密封性和安全性。

5. 对于急性发作期患者，如呼吸困难症状持续加重，应及时就医。

五、治疗效果

无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭具有显著效果。通过增加肺泡通气量，改善换气功能，无创呼吸机能够有效缓解患者呼吸困难症状，提高血氧饱和度，降低呼吸肌负担。长期使用无创呼吸机可帮助患者逐渐减少对药物的依赖，提高生活质量。

综上所述，无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭具有重要意义。了解无创呼吸机的原理、适应症、使用方法及注意事项，有助于患者及其家属更好地认识这一治疗手段。在出现慢阻肺合并重症呼吸衰竭的症状时，应及时就医并遵医嘱使用无创呼吸机，以获得更好的治疗效果。同时，加强预防和早期干预措施的实施，有助于降低慢阻肺的发病风险，保持良好生活作息和饮食习惯，均有助于维持呼吸系统的健康。

（作者单位：河北省廊坊市人民医院）