高血压肾病患者如何护理

高血压肾病通常是高血压疾病的病程较长，未得到有效控制，导致肾小球硬化速度加快，损害到肾脏。高血压肾病的患者，血压高导致血冲较强，当血液中的血细胞、蛋白质等漏出血管后，就可能诱发肾脏功能不全。那么高血压肾病要如何护理呢？

第一，细心观察症状，尽早诊断。患者若能在早期发现肾脏受损症状，就可更早接受治疗，对肾脏疾病发展的延缓有积极作用。正是因为高血压肾病的早期症状不明显，只有个别患者会出现夜尿增多、腰痛、乏力等症状，所以更需要仔细观察症状。

第二，控制血压。这是高血压肾病患者最关键的护理措施，需要患者服用药物，控制血压。患者必须要去医院检查后，按照医嘱用药。一般按照药效从低到高原则，若原本使用的血压控制药物效果不佳，再尝试增加药量或更换药效更强的药物。避免过快、过猛降低血压，引起其他不良反应。直到最后选出合适的药物种类与用量，通常需长期服用。血压要定期测量，尽早发现药物耐药性，并将不合适的药物及时更换。避免血压水平过高，导致血管破裂，影响到肾脏功能。

第三，合理安排工作、生活。不能过于劳累，养成良好的作息习惯，每天需保证充足睡眠，不能长期熬夜。还需做好保暖工作，避免感染、感冒等，导致患者的肾脏损害程度进一步加重。戒烟酒，烟草中含有烟碱，可引起血压升高；饮酒过量会扩张毛细血管，也会引起血压升高；控制好体重，因为高血压通常与高胆固醇、高甘油三酯血症等合并存在；保持大便通常，食用粗纤维食物，养成定时排便习惯，不能过度用力排便，若情况允许，可使用缓泻剂。

第四，做到合理饮食。要使用低盐、低脂食物，避免食用豆制品，每天摄入的盐量应当控制在2克-5克之间，也可多饮用天然矿泉水，其中含有较多人体必需的微量元素，如碘、硒和锌等。多使用一些新鲜的果蔬水果、粗纤维食物等，做到营养均衡合理。避免血液浓度过稠，引起胆固醇增高。尽量少吃活血化瘀食材和含有重金属的食物。

第五，保持稳定情绪。患者在日常生活中需保持稳定的情绪，避免情绪有过大幅度波动，引起血压较强脉冲，加速血液蛋白质等溢出血管，损害到肾脏功能。不能过于敏感多疑、过度忧虑、精神紧张等，这些不良情绪均可导致血压升高，还有可能导致大肠皮层兴奋和抑制过程失调，导致全身小动脉痉挛，增加周围动脉的阻力，血压升高后，可能会引起意外。因此应当消除悲观与恐惧心理，遇事不要激动，要冷静。当减少血液的粘稠度时，可降低肾脏的过滤负担，更好保护肾脏功能。

第六，适当运动。可以开展适量运动，如慢跑、骑自行车、快走、打太极拳等，也可在室内读书看报、洗衣服等，这些对身体的血液循环都有促进作用。还对人体血管弹性的改善有积极效果，在改善高血压肾病症状中有较好效果。如果发现患者有心悸情况，可通知医护人员及时应对处理。

（作者单位：河北省香河县人民医院）