□潘庆云
1.超声引导下穿刺活检术的技术原理
超声引导下穿刺活检术是在超声波帮助下进行的一种活检方法,主要用来从人体内部的特定组织或器官中获取样本。超声波是一种频率很高的声波,这种声波可以穿透人体,碰到身体内部的器官或组织时就会发生反射。这些反射回来的声波会被超声仪器捕捉,并转化为人类可以看到的图像。在超声引导下穿刺活检术中,医生首先使用这种超声仪器对患者的身体进行扫描。比如,如果怀疑肝脏有问题,医生就会用超声仪器仔细观察肝脏的情况。超声图像会显示出肝脏的结构,包括任何异常的地方,如肿瘤或囊肿。医生通过这些图像,就可以找到最适合取样的位置。找到目标后,就是穿刺活检的环节。医生会在皮肤上做个标记,然后在局部麻醉后用一根细针穿过皮肤,直达目标组织。这个过程中,医生会持续用超声仪器监控针头的位置,确保针头精确到达需要检查的组织。这样就降低了误伤周围正常组织的风险,同时也提高了活检的准确性。取样完成后,这个组织样本会被送到实验室进行详细的检查,如查看是否有癌细胞。这样的检查结果对于确诊和制定治疗计划非常重要。传统的盲目穿刺有一定的风险,因为医生无法直接看到内部组织的情况。而超声引导下的穿刺就像是有了“内部导航”,让医生可以实时看到针头的位置,避免误伤,同时提高取样的成功率。
2.超声引导下穿刺活检术的应用范围
超声引导下穿刺活检术在肝脏疾病的诊断中非常有用。肝脏是一个位于人体腹部的大器官,负责许多重要的生理功能。当医生怀疑患者可能有肝硬化、肝炎或肝脏肿瘤等问题时,就可以利用超声引导下穿刺活检术获取肝脏的组织样本,以便进行详细的病理分析。在肾脏疾病方面,这项技术同样非常有价值。肾脏疾病可能会对人体的排毒功能产生严重影响。通过超声引导下穿刺活检术,医生可以从肾脏获取组织样本,帮助诊断肾炎、肾病综合征或肾脏肿瘤等疾病。甲状腺是控制人体新陈代谢的重要器官,甲状腺疾病可能导致一系列健康问题。超声引导下穿刺活检术可以帮助医生检查甲状腺结节或肿瘤,确定它们是良性还是恶性。乳腺疾病的诊断也是这项技术的重要应用领域,尤其对于乳腺癌的早期发现起着关键作用,它可以帮助医生从可疑的乳腺肿块中取样,以确定是否为癌症。此外,淋巴结疾病,如淋巴瘤,也可以通过这项技术进行诊断。淋巴结是免疫系统的一部分,分布在身体各处。通过超声引导下穿刺活检术,可以从异常的淋巴结中取样,帮助医生诊断和评估淋巴系统的疾病。
3.超声引导下穿刺活检术的优势
传统的盲目穿刺缺乏实时图像指导,医生只能依靠经验和手感判断针头的位置。这种方法虽然在过去被广泛应用,但它有一个很大的缺点——无法精确定位,有时会误伤周围的重要结构,如血管或神经。而超声引导下穿刺活检术的安全性和准确性是其最大的优点。这项技术相比于传统的盲目穿刺方法来说,就像是开了“透视眼”,让医生能够清楚地看到人体内部的情况,大大提高了操作的精准度。除了提升安全性和准确性外,超声引导下穿刺活检术还具有时间效率高的优点。传统的盲目穿刺方法往往需要更多时间进行定位,而超声引导下穿刺活检术可以迅速定位,缩短手术时间,提高医疗效率。同时,由于这种技术对操作环境的要求不高,因此可以在多种医疗环境中灵活应用,极大地方便临床操作。超声引导下穿刺活检术还可以提高患者的舒适度。由于操作更加精确,因此能够减少需要重复穿刺的次数,降低了患者的不适感。此外,超声引导技术的普及使超声引导下穿刺活检术的成本更低,更易于在各级医疗机构中推广应用,从而惠及更广泛的患者群体。这些优点共同构成超声引导下穿刺活检术在现代医疗中的重要地位。
(作者单位:河北省衡水市第二人民医院)
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2024年1月22日