腹透患者日常生活管理技巧

腹膜透析是一种通过腹腔膜实现血液净化的肾脏替代疗法。对于不能进行肾移植或血液透析的终末期肾病患者来说，腹透是维持生命的重要手段。然而，由于腹透需要持续留置腹腔导管，腹腔内充注透析液，患者的日常生活都会受到一定影响。掌握科学合理的腹透患者日常生活管理技巧，不仅可以提高患者生存质量，还可以减少并发症的发生。

一、饮食管理技巧

1.适当限制钾、磷等矿物质摄入量：钾是维持细胞膜电位和肌肉收缩所必须的离子，血钾过高会导致心律失常。腹透患者肾脏功能衰竭，钾的排出能力减弱，因此需要控制饮食中的钾摄入量。应尽量避免食用含钾量高的食物，如香蕉、土豆、芋头、菠菜、莲藕等蔬菜。磷和钙结合后会形成难溶性沉淀，积聚在血管和组织中。腹透患者需要严格限制饮食中的磷，如蛋黄、肝脏、奶酪等高磷食物。同时适当补充钙质，以平衡体内钙磷比例。

2.加强蛋白质补充：由于大量蛋白通过腹膜进入透析液丢失，腹透患者很容易出现营养不良和蛋白质缺乏。因此，必须针对性加强饮食中的蛋白质，如添加瘦肉、鱼类、蛋清、蛋白粉等高蛋白食物。若饮食蛋白质无法满足需要，医生还会开具必需氨基酸制剂，补充精氨酸、赖氨酸等人体必需氨基酸。这些氨基酸有助于合成机体蛋白质，防止营养不良。

二、体育锻炼技巧

1.选择低强度有氧运动：腹透患者大多存在一定程度贫血，体力下降，不能承受高强度运动。应选择像散步、慢跑、太极拳等低强度、有氧的轻活动，逐步增强体质。剧烈运动很容易引起体内环境剧烈改变，不利于患者身体状况。因此应尽量避免抬重物、剧烈奔跑、高强度球类运动等剧烈活动。

2.增加肌力和柔韧性锻炼量：适当进行瑜伽、爬坡、骑自行车等活动，可增强腿部和躯干肌肉力量，改善身体协调性。做一些舒缓运动如伸展、柔软球运动，可以增强身体柔韧性，预防肌肉筋腱损伤。但要控制运动量，避免超过自身体力负荷。

三、生活起居技巧

1.注意护理腹透管路：腹透管路连接腹腔和体外，极易受到感染。患者需要定期消毒更换导管周围敷料，固定管路，防止脱落、扭结脱位。切忌擅自拆卸、移位腹透管路，这可能导致腹膜炎等严重感染。如管路位置不良，需要及时通知医护人员调整。

2.避免盲目抬重物：抬重物时注意用腿力，避免腹压过高。腹透患者一次性抬起的重物限制在3-5公斤。高强度体力活动也应避免。

四、心理调整技巧

1.保持积极乐观心态：面对疾病，积极配合治疗，相信科学，这有助于获得更好治疗效果。适当活动，参加患者互助小组，减轻心理压力，增强社会支持。

2.遵医嘱，密切与医生联系：按时进行各项检查，严格执行医嘱，会大大减少各种并发症发生。有任何疑问或异常情况，应立即联系医生，接受指导或处理。

五、个人卫生保护技巧

1.注意皮肤清洁：腹膜透析患者长期接触腹膜透析液，皮肤容易因液体成分刺激而发生皮炎、溃疡等问题。患者应保持管道周围皮肤清洁干爽，避免擦伤。可用温水或专用皮肤清洁液进行清洗。清洗后要充分擦干，避免潮湿易滋生细菌。如出现皮疹、搔痒等异常，及时就诊排查感染源。

2.预防交叉感染：腹膜透析患者免疫力低下，感染风险较大。应减少外出，避免人群聚集处。外出后应立即洗手，必要时可采取隔离措施。家中如有呼吸道传染病患者，应分开居住。这样可以降低交叉感染几率，保护自身。

六、药物治疗配合技巧

1.按时服用药物：腹膜透析需定期服用磷结合剂如碳酸钙、铁剂、叶酸、促红素、降压药等，患者应严格按医嘱给药剂量和频次进行用药，不可擅自停药或更改剂量。

2.注意药物不良反应：腹膜透析患者长期服用多种药物，容易出现药物过敏、肝肾功能损害等不良反应。如果出现头晕、恶心、乏力、皮疹、黄疸等异常，应立即通知医生，评估是否为药物不良反应，及时调整用药方案，避免症状加重或更严重的肝肾损伤。

掌握科学的腹透患者日常生活管理技巧，对改善患者生存质量，预防各种并发症的发生都大有裨益。除医生建议的管理技巧外，患者还需要积极配合治疗，保证身心健康，这对于顺利完成腹透治疗进程也是非常重要的。

（作者单位：广西梧州市红十字会医院）