不容忽视的“尿酸”

工作中经常有群众抱着要查尿酸的目的来验尿常规，这里存在着很大的误区，临床上的尿酸指的是血液里边的血尿酸，是通过采集空腹静脉血做得生化检测，它是肾功能的一项指标，它的高低直接反应机体的病情变化，虽然尿里边也有尿酸但只能说明排泄的多少，并不能直接反应体内尿酸的变化，因此尿常规里没有这项结果。

近年来随着生活水平的提高高尿酸同高血糖，高血压，高血脂一样逐渐“走进了寻常百姓家”成为第四高，我国成人高尿酸血症发病率为14%，有将近1.8亿的人血尿酸超标，并且呈逐年上升的趋势，而且呈现低龄化，有统计高校里无症状高尿酸已达到30%左右。如果不及时采取措施久而久之就会引起痛风，表现为关节的红、肿、痛，典型部位是脚的大拇指关节急发下半夜如风一样痛，当然也有膝关节，手的小关节，反复发作最终还会引起关节畸形。对于全身来说还会影响心血管及肾脏功能，不及时加以控制逐渐发展成令人头疼的冠心病及慢性肾功能衰竭，这些都是不可逆的。

罪魁祸首尿酸是嘌呤的代谢终产物，嘌呤是机体新陈代谢过程中的一种物质，正常机体每天体内生成和排泄尿酸保持着动态平衡，当平衡被打破，过剩的尿酸就会堆积，尤其是沉积在关节软骨中，显微镜下看就是大小不等的无色或淡黄色的杆状或者细棱柱状结晶。

首先生活方式的干预是主要且成本最低的措施，也是最容易被忽略的低嘌呤饮食，专家统计单纯饮食可以降低尿酸（10-18）%--避免吃过多的海鲜、动物内脏，戒烟酒，可以多喝低脂牛奶多吃新鲜蔬菜水果，合理饮食不仅补充人体所需的优质蛋白，各种维生素、矿物质和膳食纤维，而且促进肠蠕动，碱化尿液有利于尿酸排泄；再加上多饮水每天2000毫升，以便加速尿酸排泄；其次增加运动量促进血液循环；再次注意控制三高，保持正常体重；最后不要过度劳累，注意按时休息，睡眠质量下降会影响神经系统，这也是痛风夜间发作原因。通常做到以上几点3-6个月时间尿酸自然而然就会降下来，尤其适用于初发，无症状患者。如果改变生活方式已经不能够阻止痛风的发作，可以采取药物治疗，急性发作和缓解期分别有不同的治疗措施，早发现早治疗，并且养成健康定期体检的习惯，在规律服药治疗的同时预防并发症的发生。简而言之：管住嘴迈开腿，控制体重，心不累。

（作者单位： 河北省石家庄市裕华区妇幼保健计划生育服务中心）