胎盘前置对母婴的影响

胎盘前置是妊娠28周后胎盘位置低于胎先露部，覆盖或接近宫颈口，对母婴的健康可能会产生一定的影响。前置胎盘发病受到高龄多产与辅助生殖技术及不良生活习惯等因素的影响，近年来由于社会经济发展等方面因素，晚婚晚育现象导致高龄产妇数量增多，导致前置胎盘发生率不断增加。凶险性前置胎盘对母子产后安全造成很大威胁，凶险性前置胎盘为高危妊娠，是临床产科面临的严重问题。前置胎盘临床处理需要根据患者阴道流血情况、PPP类型及胎儿宫内状况等因素个体化治疗。应加强预防和治疗措施，孕妇应定期进行产前检查，密切关注自身状况。出现异常情况应及时就医，采取相应的治疗措施保障母婴的健康。

一、对母体的影响

1. 出血：胎盘前置可能导致妊娠期出血，可能在妊娠早期或晚期发生。出血的量可能从轻微到严重不等，严重出血可能导致母体贫血、感染甚至休克。

2. 早产：由于胎盘前置可能导致子宫收缩，增加早产的风险。早产可能导致新生儿发育不全、呼吸窘迫综合征等问题。

3. 剖宫产：分娩时胎盘前置可能增加剖宫产的风险和难度。由于胎盘位置较低，可能阻塞产道导致难产。由于胎盘前置可能导致子宫收缩不良，会增加剖宫产手术后的出血风险。

4. 产后出血：分娩后由于胎盘前置可能导致子宫收缩不良，胎盘与子宫壁之间的接触面积减小，导致子宫收缩不良增加产后出血的风险。

二、对胎儿的影响

1. 缺氧：妊娠晚期或分娩时胎盘前置可能导致胎儿缺氧，胎儿缺氧可能导致胎动减少、胎儿发育受限或胎儿死亡。

2. 早产：胎盘前置可能导致子宫收缩增加早产的风险。早产可能导致新生儿发育不全、呼吸窘迫综合征等问题。

3. 感染：分娩过程中胎盘前置可能导致母体感染的风险增加，母体感染可能传染给胎儿导致新生儿感染。

三、预防和治疗

1. 预防：有胎盘前置高危因素的女性，如多次妊娠、多次流产等，应在妊娠早期进行B超检查确定胎盘位置。发现胎盘前置应避免剧烈运动，避免性生活减少出血风险。应定期进行产前检查，密切关注母婴状况。

2. 治疗：发生出血应立即就医，采取止血、输血等措施。出血严重或出现胎儿缺氧等情况应考虑终止妊娠。分娩时发现胎盘前置，应根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。剖宫产时应做好预防产后出血的措施。

（作者单位： 河北省晋州市中医院）