肝炎的类型、症状与防治方法

□ 陈艳红

肝炎是造成我国肝癌、肝硬化患者的主要发生原因，症状表现为肝区疼痛、食欲不振、面色灰暗、乏力、腹胀等，有难治愈、易反复、发病率高、病程长的特点。当前尚无根治此病的特异性药物，但是通过积极、有效的治疗，将能够有效改善患者的生活质量，抑制病情恶化，改善患者肝功能，并抑制病毒的复制。那么，肝炎的类型、症状、防治措施都有哪些呢？

一、肝炎的类型

肝炎一共有四种类型，主要包含病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性反应性肝炎。经过细分之后，病毒性肝炎又能够划分成甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎，下述将主要对其甲、乙、丙、丁四种类型进行简要说明。

1.甲型肝炎：甲型肝炎病毒是一种直径27nm的无包膜病毒颗粒。它耐热、耐酸、耐乙醚，属于微小RNA病毒科曙肝RNA病毒属。

2.乙型肝炎：乙型肝炎病毒是基因结构独特而销密的DNA病毒。HBV微小，呈环状，有3200个碱基HBV DNA编码区由四个复杂的多分子结构组成。

3.丙型肝炎：丙型肝炎曾被定义为“非甲型非乙型肝炎”，丙型肝炎病毒是线状单股正链RNA，有9600个核昔酸。

4.丁型肝炎：HDV是丁型肝炎病毒基因属中唯的一员，它是一种缺陷性RNA病毒，这种病毒的复制和表达需要HBV等晴肝DNA病毒的辅佐，它可与HBV或其他暗肝DNA病毒同时感染。

二、肝炎的症状

肝炎也是比较宽泛的定义，通常分为急性肝炎和慢性肝炎，而急性肝炎又分为急性黄疸性肝炎和非黄疸性肝炎。不同类型肝炎患者的临床症状有很高的相似性，如腹胀、肝区压痛、肝掌、乏力、恶心、食欲不佳、厌油腻、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎还可伴随黄疸表现，重型可能存在神志不清、嗜睡等表现。

1.皮肤症状：患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、灰暗、无光泽，双颊可有褐色色素沉着。有黄疸者可能伴随尿黄、皮肤、巩膜黄染等的情况，慢性肝炎有蜘蛛痣存在于患者的颈部、前胸、手背、上臂等部位，不仅如此，大小鱼际处皮肤发红，压后退色，称为肝掌。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等，自身免疫性肝炎患者有时会出现皮疹。

2.神经系统症状：有乏力、倦怠、精神萎靡，还有指端麻木等周围神经病变的表现，酒精性肝炎患者会出现记忆力减退、手颤。

3.消化系统症状：患者表现为不同程度的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻、便秘等消化不良症状，尤其是急性肝炎，常有明显厌油的症状，因为肝脏肿大，会出现右上腹隐痛，查体发现肝区有触压痛。

4.其他症状：慢性肝炎患者伴随腹腔积液、肝脏缩小，腹壁及食管静脉曲张，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽等的门脉高压表现。

三、肝炎的防治

对于肝炎的防范和治疗，我们往往要根据病原体病原学的诊断，以此做好合理的防范治疗。

1.传染性肝炎：即主要干预措施则是要做好不吃生冷、不卫生的食物和饮品，注意个人卫生、饭前便后勤洗手，防止感染甲肝和戊肝。拒绝接触那些不明血源和血制品，通过接种疫苗的方式加以预防。

2.非传染性肝炎：日常中人们可通过适当运动，不吃油炸、烧烤类食物，以及不饮酒等的方式干预，从而达到有效预防酒精肝、脂肪肝的目的。

3.健康饮食：需要尽量避免食用生食和未经充分烹煮的海鲜、肉类和蔬菜等可能存在感染风险的食物，避免在不洁环境中购买或食用食物。

4.注意卫生：日常应注意经常洗手，尤其是在接触肝炎病毒可能污染的物体、食物或者体液后。避免共用个人用品，如刮胡刀、牙刷等。

5.避免饮酒：饮酒后需要靠肝脏进行代谢，饮酒会增加患肝炎的风险，尤其是长期、过量饮酒。最好限制饮酒量，最好完全戒酒。

6.还可以采取接种疫苗、安全性行为、避免接触有污染物等措施进行预防。如出现疑似肝炎的症状，建议及时到医院就诊，遵医嘱完善相关检查，必要时予以规范治疗，以免延误病情。

总之，如果得了肝炎，首先应该了解自身的肝炎是哪种情况，是否会通过某种方式传染给其他健康人，让其他健康人做好必要的防护，另外个人应当定期来检查，看看肝病是否需要治疗。另外在平时的生活中要注意休息，避免劳累，避免生气，避免长时间熬夜，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，遵医嘱严格用药，以此改善疾病预后。

（作者单位：广西钦州市第一人民医院）