探讨安宁疗护的意义及服务内容

当生命走到了尽头，我们如何以尊严和平静的方式告别这个世界？安宁疗护，作为一种人性化的医疗方式，给予了我们这样的可能。它不仅是医学的延伸，更是对生命深刻理解的体现。在这篇文章中，我们将探索安宁疗护的意义，它如何帮助终末期患者和他们的家庭找到在生命最后时刻的安宁与尊严。

1、什么是安宁疗护

安宁疗护，又称临终关怀或缓和医疗，是一种面向严重疾病晚期患者的全面照护方式。其核心目标是改善患者的生活质量，而不是延长生命。安宁疗护强调多学科团队合作，涵盖医疗、护理、心理、社会等多方面的支持，关注患者的身体症状如疼痛控制，同时也非常重视患者及其家庭的情感、心理和精神需求。在这种照护模式下，患者可以在更加舒适、尊严的环境中度过生命的最后阶段。

该护疗模式不属于传统的模式，其更偏向于以患者为中心的服务。在这一模式中，患者的愿望和需要是决策的核心，医疗团队会尊重并执行患者的医疗意愿。此外，安宁疗护不仅仅限于医院，还可以在家庭、安宁疗护中心等多种环境中实施。

2、安宁疗护服务对象

安宁疗护服务的对象主要是终末期患者及其家属。根据2017年国家卫生计生委颁发的《安宁疗护实践指南（试行）》，安宁疗护的适用条件如下：

疾病终末期：安宁疗护主要针对那些处于疾病晚期，预期寿命较短的患者。这些患者通常已经接受过各种常规治疗，但病情仍在持续恶化。

出现症状：患者处于疾病终末期，并伴有各种临床症状，如剧烈疼痛、呼吸困难、营养不良等，需要特别的照护和治疗。

拒绝原发疾病的检查、诊断和治疗：患者可能因为疾病晚期的状态，选择不再接受进一步的检查、诊断或治疗，而是更倾向于保持目前的生活质量。

接受安宁疗护的理念：患者及其家属理解并接受安宁疗护的理念，明确表达了希望通过安宁疗护来提高生命末期的生活质量。

具有安宁疗护的需求和意愿：患者和家属有明确的意愿接受安宁疗护，寻求在生命的最后阶段获得身心的安宁和支持。

3、安宁疗护的具体服务内容

3.1症状控制与舒适照护

此部分的服务重点是减轻患者的身体痛苦和不适，包括有效控制疼痛、缓解呼吸困难、消化不良、失眠等症状。医疗团队将根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，确保患者在生命的最后阶段能够保持尽可能的舒适和安宁。此外，舒适照护还涉及到日常生活的护理，如个人卫生清洁、营养支持和床榻护理等，以确保患者的基本生活需要得到满足。

3.2心理护理

心理护理的服务旨在帮助患者和家属处理与疾病、死亡相关的心理压力和情感问题。专业的心理医生或咨询师会提供心理咨询和疏导，帮助患者和家属表达和处理他们的恐惧、焦虑、悲伤和其他情感反应。此外，团队还会提供必要的心理教育，帮助患者和家属更好地理解病情，以及如何应对生命的最后阶段。

3.3.社会支持

而社会支持则为，需提供社会和法律咨询，如疾病福利、遗产规划和生前预嘱等。社工人员会帮助患者和家庭处理这些实际问题，减轻他们的心理和经济负担。同时，社会支持还包括连接社区资源，如志愿者服务、社区支持团体等，为患者和家属提供额外的情感和社交支持。通过这些服务，安宁疗护旨在为患者及其家庭在生命的最后阶段提供一个全面的支持网络。

4、安宁疗护的目标

症状管理：重点是控制疼痛和其他身体不适，如呼吸困难、恶心、便秘等，以减轻患者的身体痛苦。

心理和情感支持：为患者和家属提供心理咨询和情感支持，帮助他们处理与疾病和死亡相关的心理压力和情感问题。

尊重患者意愿：尊重患者的个人选择和医疗偏好，确保患者在决定治疗方案时有充分的发言权。

家庭和社会支持：帮助患者的家人理解病情，提供必要的照护指导和支持，以减轻家庭的心理和经济负担。

总之，在生命的最后旅程中，安宁疗护是一盏温暖的灯塔，照亮了那些暗淡的角落。通过提供综合的身体、心理和社会支持，它帮助患者和家属以最和谐的方式面对生命的终结。

（作者单位：广西南宁市中医医院）