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探讨主动脉夹层腔内修复手术的优势

□ 作者 □ 李春波

主动脉夹层是临床上一种急性的主动脉综合征,也是严重危害病人生命安全的一种疾病,多见于50~70周岁的中老年人群中,若是没有积极的进行治疗,24小时之内的死亡率高达30%以上,而48小时的死亡率达到了50%,一周内的死亡率高达80%,并且在这些病人中大约有75%以上是死于主动脉破裂。临床上主要通过腔内修复术进行治疗,为此,本文针对这一手术的相关知识进行简单的科普。

1.什么是主动脉夹层

人体的心脏在泵血时会产生较大的收缩力,而血液经过高速的射出之后,会在主动脉弓的位置产生较大的剪切力,而若是主动脉的中层产生了退行性改变的情况,则会导致保护内膜以及中膜缓冲压力的作用减弱,处于长时间的血流冲击的作用下,就会导致主动脉内膜出现撕裂,大量的血液便会流入到内膜以及中膜之间,使两层组织撕裂,从而将人体的主动脉腔分割为真假两腔,形成主动脉夹层。

2.主动脉夹层的症状

2.1疼痛

病人会产生强烈的胸部疼痛、腹部疼痛、后背疼痛等,并且疼痛主要表现为针扎样、刀割样、撕裂样,有时也会产生下颌以及咽部、颈部的疼痛。

2.2高血压

发病之后,病人的血压会超过180/100mmHg。

2.3缺血表现

在主动脉夹层发生之后,由于肢体以及脏腑器官产生了缺血的症状,因此会出现四肢疼痛、头晕等表现。

3.主动脉夹层腔内修复手术的优势

主动脉腔内修复术主要是在病人的体内置入覆膜支架,将主动脉近端的破损处封闭,从而形成假腔血栓,让真腔能够获得血液灌注,重塑主动脉,有效的降低了主动脉发生破裂的危险性。

通过主动脉腔内修复术也有助于改善病人的预后,与传统的手术方式比较来说,手术时间更短、产生的创伤更小、术后恢复更快,并发症更少。

4.主动脉夹层治疗后自我管理

(1)出院后需要遵医嘱按时服用药物,定期复查。

(2)注重低油、低脂、低盐饮食,多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,戒烟戒酒。

(3)按时监测血压,保证血压指标平稳。

希望通过本篇科普文章能够让人们对于主动脉腔内修复术有所了解。

(作者单位:河北省唐山市工人医院)

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