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默认心律失常是心血管内科常见的一组病症，一旦发现自己出现了心律失常症状，在积极配合治疗外，还需要加强护理管理，定期复查和加强健康监测，尽可能降低疾病的不良影响。
1、教你正确认识心律失常和房颤
心律失常，是很多心血管病的常见并发症，也可单独发病。例如，冠心病、心肌病、植物神经功能失调、电解质不平衡、内分泌失调、低温、胸腔或心脏手术、中枢神经系统疾病等都可能引起心律失常。患者表现为心绞痛、气短气促、头晕乏力等症状，疾病突然发作可引起猝死，疾病反复和持续严重可能引起心功能不全、心脏损坏、急性心力衰竭、死亡等。
房颤，是一种常见的快速心律失常，会增加心血变病的风险性，且房颤伤心又伤脑，对患者的影响和危害更大。很多基础疾病都会引起房颤，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、肺源性心脏病等。少数患者可能无特异性症状表现，仅仅出现心悸、胸闷、心慌症状；严重情况下可引起患者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭、急性肺水肿，以及体循环动脉栓塞、心室率快而不规则；疾病持续发展和加重，可引起一些严重并发症，如脑动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、猝死等。
2、出现房颤情况，应该怎么办
对一般心律失常患者而言，如果是生理性心律失常，症状表现不明显，产生的危害十分小，如窦性心律失常、功能性早搏等，一般不需要治疗，但日常监测、随访检查和定期体检不可少。而房颤不只是“心跳得乱一些”，是一类危险性大的心律失常，一旦出现这类症状表现，要及时到医院检查和治疗，患者也要掌握预防房颤、保护心脏的一些知识技巧，以及加强疾病、饮食、生活、运动、心理等方面的护理，起到降低心律失常发作次数和房颤风险性，防范疾病反复和持续发展，维护健康安全的作用。
1）疾病和药物护理。房颤患者治疗的主要目的是恢复窦性心律、控制快速心室率、防止血栓形成和中风，通常可以采用受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄、胺碘酮等药物。患者需做到谨遵医嘱用药，不能随意增减、更换药物；胺碘酮不建议用于长期控制，在紧急控制心率，或者是其他药物控制无效、其他药物禁忌的时候再考虑使用。
2）养成良好生活习惯。日常保持良好充足睡眠，不熬夜、少熬夜，居住环境要安静，远离各种噪声，对伴随出现胸闷、心悸、头晕等不适症状的患者，睡觉的时候可以采取高枕卧位、半卧位；日常工作、学习等做到劳逸结合，合理安排休闲娱乐时间，避免长期连续工作、长期高强度和高压工作的情况；做好戒烟戒烟，日常少喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，只是适度饮酒，也会增加房颤风险；养成良好排便习惯，保持大便通畅，便秘会增加房颤的风险性。此外，日常在气候和气温骤变的时候，需提前做好防护，注意防寒保暖。
3）养成良好饮食习惯。房颤失常患者的饮食也要注意，在保持饮食规律、健康均衡和营养充足的同时，最好保持清淡饮食、低盐低脂饮食，对盐的日常摄入量合理控制，以及少吃各种煎炸、过咸、过甜、过黏及辛辣刺激的食物。
4）适度运动锻炼。可以结合自身情况，进行强度适中的运动锻炼，起到提高免疫力、控制体重的作用，如可以进行散步、慢跑等有氧运动，并不是运动量越大越好，对运动时间也要合理控制，以免增加心脏负荷。
5）保持积极健康心态。日常注意调节各种不良情绪和压力，保持心态平和，少生气。
6）其他方面。日常注意准备好抢救用品，包括各种药物、抢救器械（除颤仪、氧气、起搏器等），以备不时之需。
综上所述，日常生活中需要注意预防心血管病和心律失常，落实好护理管理工作，以及加强心率监测、定期体检等，尽可能减少心律失常的发作次数和产生的不良影响。
作者单位：北京大学第一医院太原医院（太原市中心医院）
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