浅谈麻醉术后护理及注意事项

做完手术后，病人往往比较虚弱，全麻的患者还有逐渐苏醒的一个过程，而且在麻醉术后还有很多需要注意的护理方面的事项。本文就来为大家介绍麻醉术后的护理要点以及一些注意事项。

一、全麻术后的护理

全麻是一种通过使用药物使患者进入无意识状态、无痛觉和无记忆的状态，同时保证患者的生命体征稳定和手术安全进行的麻醉方式。

以下是全麻术后的护理注意事项：

1、观察恢复意识和生命体征：全麻术后患者需要持续监测意识状态、血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，观察患者的清醒程度和生命体征的稳定性，及时发现和处理异常情况。

2、监测呼吸道和氧合：术后患者可能出现呼吸抑制，特别是在药物的作用下还未完全恢复自主呼吸时，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，确保氧气供应充足，必要时辅助通气。

3、疼痛管理：术后患者可能出现疼痛不适，尤其是手术缝合部位，应及时评估疼痛程度，并根据医生的建议给予适当的镇痛药物。

4、导尿和排便：术后患者可能需要导尿和排便，主要是在术后麻醉效应尚未完全消退时，患者没有恢复自主排便能力，所以应监测尿液和排便情况，确保患者的排泄功能正常。

5、预防感染和血栓形成：术后患者因长时间卧床不活动，可能存在感染和血栓形成的风险，护理人员应注意创口和导尿管的护理，定期更换敷料和导尿管，鼓励患者早期活动，并采取预防措施，如抗凝剂（低分子肝素）使用和穿弹力袜等。

6、逐渐恢复饮食和活动：术后患者的饮食和活动应逐渐恢复，根据医嘱提供适当的饮食，并鼓励患者进行早期活动，以促进康复和预防并发症。

7、心理支持：术后患者可能会出现焦虑、恐惧或情绪波动等心理反应，护理人员应提供情绪支持和心理安慰，与患者沟通并提供必要的信息，帮助患者缓解焦虑和恢复信心。

二、硬膜外麻醉后护理

除了要注意观察全麻的一些注意事项以外，还要注意以下一些情况：

1、密切观察硬膜外导管：硬膜外麻醉中使用硬膜外导管将药物输送到硬膜外腔。护理人员应密切观察硬膜外导管的位置和固定情况，确保导管没有移位或脱出，以防止不良后果发生。

2、注意感染预防：硬膜外导管穿刺后，皮肤存在穿刺口，增加了感染的风险。护理人员应注意定期更换导管周围的敷料，并保持穿刺口的清洁和干燥，以预防感染的发生。

3、观察局部神经功能：硬膜外麻醉可能会影响注射部位附近的神经功能。护理人员应密切观察患者的局部感觉和运动功能，特别是注射部位周围的肢体，以及有无异常的感觉或运动表现。

三、局麻术后护理

1、观察局部麻醉效果：术后护理人员应密切观察患者的局部麻醉效果，包括疼痛缓解程度和感觉恢复情况。如果患者出现过度镇痛或感觉异常（如刺痛或麻木），应及时报告医生。

2、疼痛管理：根据医生的指示，护理人员应确保患者得到适当的疼痛管理。这可能包括口服或静脉镇痛药物的给予，以及冰敷或热敷等非药物疼痛缓解方法的应用。

3、密切观察并发症：局部麻醉术后可能出现并发症，如感染、出血或过敏反应等，应密切观察手术部位的情况，注意是否有红肿、渗液、出血或过敏症状等异常表现，并及时报告医生，对应处理。

4、伤口护理：如果术后有伤口存在，应根据医生的指示进行伤口护理，包括更换敷料、清洁伤口、预防感染和促进伤口愈合等措施。

四、麻醉术后何时可以进食？有什么过程？

麻醉术后何时可以开始进食，这个时间是由医生根据患者的具体情况来决定的。一般来说，我们会先从清液饮食开始，像是清汤、果汁、茶或水等清澈的液体。等患者能够适应清液饮食后，医生可能会逐渐引入半流质饮食，例如泥、糊状食品、酸奶和汤状食品。这样有助于胃肠功能逐渐恢复。最后，患者可以逐渐过渡到正常的固体饮食。当然，具体的饮食恢复时间会因患者的手术类型、麻醉方式和个体差异而有所不同。因此，在进食前，我们一定要遵循医生的指示，并咨询医疗专业人员的建议。

（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院妇三科）