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中暑的预防与抢救措施探究

□ 作者 苏 迪

一、什么是中暑

中暑是一种因长期处于高温或炎热条件下从事体力活动,导致体温调节功能失调而导致的一组临床综合征。中暑的临床表现为高热、皮肤干涩、中枢神经系统症状。当人体处于高温工作条件下,容易导致机体热量平衡紊乱,电解质代谢紊乱,有效循环血流量下降,进而导致体温增高、中枢功能紊乱、心血管紊乱等一系列问题。

二、中暑的常见原因

1.外界环境因素

当人体处于大气温度不断升高,并超过32℃,或湿度大于60%,以及无风环境中时,就容易出现中暑问题。一般在日最高气温35℃以上的天气中,此时在身处户外的人容易中暑。外界的高热环境会导致人体接受的热量增加,从外部增加的热量增加了。比如说我们在太阳,或者高温的环境下,接收外部的环境,热量增加了。

2.人体散热障碍

人体自身如果散热的机制出现了障碍,也会导致其不能有效的把热量散出来,进而诱发中暑问题。

三、中暑的主要类型

(1)先兆中暑。当人处于炎热的天气里或者高温环境中,会伴随有头痛,头晕,多汗,四肢无力,腰膝酸软等身体症状,也会伴随有注意力不集中,动作不协调等其他症状。但需要注意先兆中暑并不属于中暑诊断范畴中。

(2)轻度中暑。轻度中暑的常见的症状有头晕、口渴、出汗、全身乏力、心悸等明显不适。还伴随有注意力不集中、动作不协调等其他症状。同时,患者还会出现体温超过38.5℃的情况。

(3)重度中暑。热痉挛、热衰竭和热射病均属于重度中暑的症状,会严重威胁患者的生命健康

热痉挛:当人们做了大量的剧烈运动,并且大量出汗后,就会有出现热痉挛的可能。大量运动、出汗,容易导致人体内的盐分和水份随着汗液一起排出。这时肌肉内的盐分含量较少,这会引起热痉挛。另外,热痉挛还可能是热衰竭的症状。热痉挛的症状是肌痛或痉挛。在剧烈的运动后,一般会出现在腹部,上臂,或者腿上,经常是在下肢的背侧(腓肠肌和跟腱)出现肌肉疼痛或抽搐,发作时间不定。

热射病:热射病是一种严重的急性疾病,其中劳力性热射病是指在高温条件下产生的内源性产热过多,多发生在身体健康的年轻人身上,在重体力劳动、体育运动(如高温中长距离跑步)和军训期间都有可能发生。具体表现为患者出现高热,痉挛,昏迷,多汗或无汗,心跳加快等症状,热射病发病快、急。非劳力性热射病是一种因人体温度调节能力下降而导致散热下降的疾病,其发病时间可持续几天。常见的症状有:患者会出现明显的高热,这时患者的直肠体温甚至高于41℃、早期出现皮肤潮湿,后续出现皮肤异常干燥的问题、伴随有意识模糊、抽搐、甚至无反应,严重的患者表现为外周循环衰竭、休克等。热射病的死亡率极高,需要人们引起足够重视。

四、中暑的抢救措施

移——移动患者:立即将患者移至阴凉通风之处,并用风扇或风扇为其扇风,并抬高头,并解开领口及裤带,以帮助呼吸及散发热量。

擦——物理冷却:用凉水或稀释到40%的酒精(酒精)擦拭身体,或者在患者颈部、腋下、大腿根部腹股沟等大血管区域放置一条湿毛巾或冰袋,以利于散热。

药——使用药物:可以在患者前额、颞部(太阳穴)涂抹提神醒脑的药物,如清凉油、风油精等,也可以口服一些解热的药物,比如十滴水、藿香正气水等。

补——补充体液:当患者恢复意识后,应立即服用低浓度的糖盐水,以弥补患者体液的缺失。

尤其需要记住!绝对不能让严重中暑的患者饮水。这是由于重度中暑的患者在大量出汗后,汗水会将体内的盐吸走,导致体内电解质平衡失调,此时给他大量饮水,会导致电解质的有效浓度进一步下降,导致病情恶化。

五、中暑的预防措施

1.对工作时间进行科学的调整。对于户外工作的群体,要合理安排工作实践,在炎热、高温天气中,中午12时至16时,必须停工,如果不能暂停的,也应当暂停露天工作。

2.合理安排好自己的出行计划。炎热的天气最好不要出门。如果必须要到户外去,建议不要在中午的时候,把时间安排在早上或晚上,而且要多在背阴处活动,不要让阳光直接照射到自己的身上。

3.适当补充水分及无机盐。要注意补充水分,要以少量多次的方式补充,温度不要太高,不要喝含有酒精和糖分的饮料。无机盐的补充以食用盐为主,身体所需的盐可以菜汤、咸菜或盐汽水等方式在三餐中分配;还可以多吃一些含无机盐丰富的蔬菜、水果、豆类和饮料。

(作者单位:广西钦州市第二人民医院)

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