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如何读懂CT报告结果

□ 作者 张文娇

CT检查在临床上的非常广泛,几乎可以检查全身绝大多数的脏器,基本上全是各个部位都可以进行检查。CT的检查方法主要包括CT平扫、CT增强扫描和CT血管造影,具体选择哪种需要根据患者的情况来决定。

CT报告主要由两部分组成,一是患者的个人信息,主要是为了标记检查的人员,另外一部分就是最重要的检查结果,可以看到检查部位的相关情况。

拿到CT报告可以快速核对个人信息,确认无误后就应该关注后面的检查结果,通常检查结果会包括以下6点:

1.病变部位

CT检查通常是怀疑某个部位或是器官发生病变,才会进行该部分的检查,比如:脑部、骨骼、胸部、腹腔、盆腔等部位,报告就会显示该部位是否检出病变,比如胸部是否出现肿瘤性病变,是否能区分良恶性,恶性肺癌时具体是属于中央型还是周围型,了解有无犯血管或者重要器官。

2.病变大小

发现病变后还要对其大小进行测量,比如发现肿瘤,就要测量肿瘤最大径。通常CT检查到体积较小的肿瘤多为良性,相对会比较准确,而对于体积比较大的肿瘤要高度怀疑为恶性,但仅仅依靠CT并不能完全的判断出肿瘤的性质,需要配合病理穿刺活检、肿瘤标志物检查等方法进行判断。

3.病变数量

有的病灶属于孤立型病变,也可能会有多个病灶共同存在,通过对病变数量进行统计,可以为疾病的诊断提供指导。

4.病灶形态描述

病灶可能会有多种形态,对病变边界是否规则、是否有毛刺等情况进行描述,可以进一步了解病灶的形态变化,为疾病的诊断提供更多的依据。另外还要对病灶的密度进行测量,人体各个部位的组织密度相对稳定,在发生病变后可能发生密度改变,组织密度的变化会有一定的规律。

5.其他描述

CT除了会对病灶进行描述,通常还有淋巴结受累情况、血流信号等方面的描述,通常血流信号较丰富的部位生长速度也会比较快。CT血管造影就是将造影剂注入检查部位,以此对该部位的血流情况进行观察,为相关疾病的诊断提供更充分的证据。

6.诊断意见

CT报告最关键的内容是诊断意见,是医生通过CT检查对病灶部位进行观察后,结合临床经验作出的诊断结果。

因此,哪怕前面的内容都看不懂也没关系,只要花两三分钟看到最后的诊断结果即可。

(作者单位:中国人民解放军联勤保障部队第980医院)

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