新生儿黄疸的识别及预防措施

胎儿自母体娩出脐带结扎开始至生后28天称为新生儿期，此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，其中新生儿黄疸是比较常见的问题。但对于很多新手父母来说，黄疸也会让家长焦头烂额、不知所措。本文将简单介绍新生儿黄疸的识别、原因、处理方式以及预防措施，帮助家长更好地了解和应对这一常见问题。

一、黄疸的识别

俗话说“十个宝宝九个黄”，大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸，通常在生后的几天内出现，表现为皮肤、黏膜、眼睛发黄，同时可能会伴有吃奶差、反应差、烦躁易闹等症状。当然，黄疸的程度和出现时间因人而异，家长可以通过观察新生儿皮肤黄染的部位和范围，来初步判断黄疸的严重程度。轻度黄疸通常会在几天内自行消退，需动态观察；而重度黄疸则需要通过医疗手段来“退黄”。

二、黄疸的病因

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿红细胞数量较多、寿命短、结构特殊，容易破坏产生胆红素，而新生儿的肝脏胆红素代谢能力尚未成熟，因此易出现黄疸。此外，新生儿排便延迟、饥饿、缺氧、脱水等因素，都易发生黄疸或使原有黄疸加重。

三、如何处理黄疸

对于新生儿黄疸，家长可以通过观察皮肤颜色的深浅及范围来做大致的判断，对于黄疸持续不退或者退而复现，或者出现异常症状，应及时就医。通过经皮测胆红素或者采血化验肝功能可进一步明确。治疗方面可以采取以下措施：

1. 光照疗法：通过光线照射，加速胆红素的代谢和排出，是一种简单、安全、有效的疗法。

2. 药物干预：在医生的指导下，口服一些有助于胆红素代谢的药物，如肝酶诱导剂、益生菌等。

3. 换血疗法：最迅速的疗法，适用于重症黄疸，有一定的风险。

四、如何预防新生儿黄疸

1.促进母乳喂养：积极促进充足的母乳喂养，鼓励频繁的喂养，保证液体摄入。

2.保证胎便尽早排出，避免增加胆红素的肠道重吸收。

3.密切监测：新生儿生后每天可进行经皮测定胆红素，注意动态变化趋势。

新生儿黄疸发病率高，严重黄疸可造成神经系统损伤甚至胆红素脑病及后遗症。当发现新生宝宝出现黄疸时，不要掉以轻心，密切关注，必要时及时就医。

（作者单位：河北省故城县医院）