慢性甲沟炎的预防措施

甲沟炎是指皮肤沿足指（趾）甲两侧形成的甲沟，及其周围组织的化脓性感染。足指（趾）长时间在鞋子中挤压，导致趾甲变形、畸形生长，往往由于对疼痛及手术的恐惧而延误治疗，就诊时已化脓或形成炎性肉芽肿，形成慢性甲沟炎。针对临床工作中慢性甲沟炎的情况，总结如下：

1. 慢性甲沟炎预防措施

1.1穿舒适的鞋子，各种跑步鞋、户外运动鞋、球鞋设计合理、舒适安全，要合理的利用起来。同时要选择大小合适、相对宽松的型号，使脚趾在鞋里有一定的活动空间，感受不到任何压力。

1.2 合理参加体育锻炼，避免超强度体育锻炼和长时间徒步负重，同时注意外伤，木刺、竹刺、是日常生活中最易刺伤甲沟的异物。

1.3养成良好的剪趾甲习惯，要将趾甲修剪成平直样，而不是圆弧行。养成良好的卫生习惯，及时去除甲沟里的污垢，保持趾甲的清洁。

1.4 爱护趾甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，趾甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。平时注意脚指的养护，洗脚后、睡觉前搽少许橄榄油或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

1.5发现足趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

1.6指（趾）有微小损伤时，可涂擦碘伏消毒，以防止发生感染。

1.7已化脓则应及时就诊。到医院及时切开引流脓液。防止感染蔓延引起趾骨骨髓炎。

1.8如果甲下积脓，应到医院将指（趾）甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

2.预防慢性甲沟炎的误区

2.1修脚治疗甲沟炎。出现指（趾）部不适，大部分人会自行修剪，但也有的会去找一些修脚的场所修剪，以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分指（趾）甲抠出来，等再长长后还是扎到肉里。由于反复修剪，慢性刺激甲沟组织增生、肥厚，趾甲更容易往肉里长。另外，修脚场所不是医疗场所，没有严格的消毒措施，很容易照成感染或传染其他的疾病。

2.2反复拔甲治疗。传统的外科治疗甲沟炎方法是行拔甲术，施拔甲后症状可获明显好转，但随着趾甲的再生，症状往往复发。局部甲沟修削、增生病变切除指（趾）甲部分切除可提高疗效，但复发屡见，对甲床不做任何处理，使得长出新的趾甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲，还对趾甲造成很大的破坏，导致趾甲增厚变形，不利于进一步治疗。

（作者单位：中国人民解放军93786部队）