慢性咳嗽治疗中的非药物疗法探究

□王飞

咳嗽作为人体的一种自我保护机制，当成为慢性症状时，就可能成为日常生活中的困扰。除了药物治疗，许多非药物疗法已被证实对慢性咳嗽有明显效果。这些方法往往具有副作用小、成本低和易于持续实施等优点。本文将为大家介绍几种常见的非药物治疗慢性咳嗽的方法，并说明它们的原理和操作要领。

一、呼吸和放松技巧

1、腹式呼吸：腹式呼吸是一种深呼吸技术，它强调使用膈肌来促进肺部充分扩张。进行腹式呼吸时，个体需要深吸气，使得腹部隆起，胸腔上提，从而增加肺部的氧气摄入量。呼气时，腹部向内缩，帮助排出更多的二氧化碳。这种呼吸方式有助于改善通气功能，缓解因慢性咳嗽引起的胸部疼痛和紧张，减少不必要的胸部和肩部运动，从而减轻咳嗽症状。

2、放松训练：进行系统的放松训练，如瑜伽和冥想，有助于减少因焦虑或压力引起的咳嗽。

二、物理治疗

1.、胸部物理治疗：胸部物理治疗是一系列用于清理气道分泌物的技术，如胸部敲击、振动以及排痰技巧。敲击和振动可以通过手法或使用特定的器械在胸部产生震动，帮助分解气道内的粘液，使其更易于排出。排痰技巧则包括深呼吸和咳嗽的特定方式，以有效地将分泌物从气道中清除出来。这类物理治疗对于有过量痰液的慢性咳嗽患者尤其有益。

2、呼吸肌训练：呼吸肌训练是指增强呼吸肌力量和耐力的一系列练习，如使用呼吸训练器或进行特定的呼吸练习。这些练习的目的是强化呼吸肌肉，增强肺功能，间接缓解咳嗽。

三、环境控制和生活方式的调整

1、环境湿度调节：保持适宜的室内湿度，避免空气太干燥或过于潮湿，可以减少咳嗽的发生。

2、避免咳嗽诱因：确定并远离引起咳嗽的环境因素，如烟雾、灰尘和花粉等，是预防和减轻慢性咳嗽的重要措施。

四、膳食管理

1、增加水分摄入：充足的水分可以帮助稀释气道分泌物，使其更易于排出。建议患者每天饮用足量的水，并且在干燥季节或室内环境中增加摄入。避免过量饮用含咖啡因和酒精的饮料，因为这些可能导致脱水，加重咳嗽症状。

2、避免刺激性食物：有些食物可能会刺激喉咙，引发或加重咳嗽。辛辣、过热或过冷的食物都可能成为刺激源。建议患者避免这类食物，改为食用温和、易于吞咽的食物，如汤品、热粥等。同时，注意观察食物过敏反应，如对某些食物过敏也可能引起咳嗽。

五、心理干预

1、认知行为治疗（CBT）：认知行为治疗是一种心理治疗方法，通过改变患者的思考模式和行为来改善其症状。对于慢性咳嗽患者，CBT可以帮助他们认识到哪些心理因素可能会触发或加剧咳嗽，如压力、焦虑或抑郁。经由专业人员的引导，患者学习如何通过改变思维和行为来管理这些触发因子，从而减轻咳嗽。

2、应对策略培训：咳嗽的长期存在可能导致患者在社交、工作和日常活动中产生焦虑和避免行为。学习和应用放松技巧、焦虑管理和社交技能等策略，有助于患者更好地适应病症，减少由咳嗽引起的心理和社会功能障碍。

六、运动疗法

1、有氧运动：适度的有氧运动如快走、游泳或骑自行车，可增强心肺功能，提高肺部的通气能力和氧气利用效率。有氧运动可促进血液循环，减少肺部炎症反应，有有助于减轻咳嗽频率和强度。进行有氧运动时，应从低强度开始，逐步增加强度和持续时间，以避免过度劳累和咳嗽的加剧。

2、肌力训练：除了有氧运动以外，肌力训练同样对改善呼吸功能有益。通过加强胸肌、腹肌和背肌等肌群，可以帮助改善呼吸的效率和控制。肌力训练也应该是渐进的，以避免过度的肌肉疲劳。

七、中医和替代疗法

1、针灸和按摩：针灸可以刺激特定穴位，调节体内的气血平衡，有助于缓解咳嗽。按摩则可通过放松肌肉、促进血液循环来减轻咳嗽。

2、草药治疗：某些草药，如甘草、桔梗和川贝，传统上被用于缓解咳嗽。然而，使用草药时需注意，因为它们可能与其他药物产生相互作用或引起副作用。

慢性咳嗽作为一种常见的呼吸系统症状，对患者的生活质量影响深远。非药物治疗作为一种辅助疗法，以其独有的优势，为慢性咳嗽患者提供了新的治疗思路。这些治疗方式不仅有助于减轻咳嗽症状，更在一定程度上促进了患者整体健康的提升。因此，患者在医师指导下，可根据自身情况选择适合的非药物疗法，以达到更好的治疗效果。

（作者单位：广西南宁市第一人民医院）