泌尿外科疾病常见症状及其指示问题

□ 徐华

在回答如何维护泌尿系统的健康之前，需要了解泌尿外科常见症状及其指示问题。这不仅有助于人们对自身的健康状况有更清晰的认识，还关系到能否及时发现并治疗泌尿系统的疾病。泌尿系统疾病往往具有一些共同的表现，通过这些症状，我们可以对潜在的泌尿外科问题有一个初步的判断。

一、尿液改变的症状

1、尿色改变：尿液颜色的改变通常反映了身体内部的某些变化。正常的尿色范围从浅黄色到深琥珀色不等。颜色的变化可能是由多种原因引起的：深黄色或橙色的尿液可能意味着身体缺水，这是由于液体摄入量不足或过度脱水（如剧烈运动后未及时补充水分）。红色或粉红色的尿液可能因为食物（如甜菜和蓝莓）而着色，但也可能是血尿的迹象，这需要进一步的医疗评估，因为它可能与肾脏疾病、泌尿道感染或泌尿系肿瘤有关。深褐色或可乐色的尿液可能是肝脏疾病或肝炎的标志，甚至可能是严重的肾脏病变如肾炎的信号。

2、尿量的变化：尿量的变化同样是泌尿系统健康的一个重要指标。尿量的异常变化可能暗示着不同的健康问题：尿量减少（少尿）可能是肾功能不全的初期迹象，尤其是当伴随有肌酐水平升高时。它也可以是由于长时间脱水或血容量减少（如大量出血后）。尿量增多（多尿）可能是糖尿病的征兆，尤其是当伴随有口渴和频繁饮水的情况出现时。此外，一些肾病综合征也会导致尿量异常增多。

二、排尿相关症状

1、排尿困难：排尿困难或排尿时的疼痛是泌尿外科常见的症状，其可能原因包括：泌尿道感染（UTI）：感染通常会导致尿道炎症，产生痛感和燃烧感。前列腺问题：前列腺增大（良性前列腺增生）或前列腺炎，会压迫尿道，导致排尿困难。尿路结石：结石可能阻塞尿流，导致尿液排出时的剧烈疼痛。

2、尿频尿急：尿频和尿急是指需要更频繁地排尿，这些症状可能指示以下问题：前列腺疾病：前列腺的病变会影响到周边的膀胱功能，造成尿频尿急的症状。膀胱炎：膀胱的炎症会减少膀胱的储尿能力，导致尿急。神经源性膀胱：神经损伤可能导致膀胱控制能力减弱，从而引发频繁的尿急感觉。

三、疼痛相关症状

1、腰部或腹部疼痛：腰部或腹部的疼痛可能与泌尿系统的多种状况有关，包括：肾脏感染或肾脏结石：感染或结石常常导致剧烈的腰痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。肾炎：肾脏的炎症病变可以引起腰部的钝痛或隐痛。肾癌：虽然早期可能无症状，但随着病情进展，可能会出现腰痛。

2、会阴部或外生殖器疼痛：泌尿道感染：感染可能使尿道及其周边区域变得敏感和疼痛。性传播疾病（STDs）：如淋病、生殖器疱疹等疾病会导致外生殖器的疼痛和不适。其他泌尿生殖器官疾病：这包括前列腺炎、阴囊炎症等，这些条件都可能导致会阴部或外生殖器的疼痛。

四、其他常见症状

1、尿失禁：即无法控制尿液的排出，这可能指示的问题有：膀胱过度活动：膀胱肌肉收缩不正常，导致尿液控制困难。尿道括约肌功能障碍：特别是在女性中，生育后的肌肉松弛可能导致尿失禁。神经损伤：如糖尿病或脊髓损伤导致的神经控制障碍可能导致尿失禁。前列腺手术后遗症：男性在接受前列腺手术后可能出现尿失禁。

2、血精：指精液中带有血液，这可能指示的问题有：前列腺疾病：前列腺炎或前列腺癌可能导致精液中出现血液。射精管炎症：射精管感染或炎症可能导致血精。精囊炎：精囊是储存精子的囊状器官，其炎症可能导致血精。

3、泌尿道异物感：泌尿道结石：小的结石可能在尿道内移动时造成异物感或刮擦感。异物或结晶沉积：有时候，药物或过高的尿液盐分可能导致结晶或异物在尿道内形成。肿瘤：泌尿道内的肿瘤，无论良性还是恶性，都可能引起异物感。

4、夜尿：心脏疾病：心脏功能减退可能导致晚上腿部液体回流至血液中，增加夜间排尿。前列腺肥大：特别是在老年男性中，前列腺增大可能压迫膀胱，造成夜间频繁排尿。糖尿病：高血糖水平会导致身体试图通过尿液排出多余的糖分，可能导致夜间多尿。

尽管上述症状可以给我们提供关于泌尿系统健康状况的重要信息，但最终的诊断必须由专业的医疗人员根据详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查来确定。公众应该提高对泌尿外科疾病症状的认识，并在出现异常时及时求医，切不可自行诊断或延误治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮水、规律作息、避免不洁性行为等，对预防泌尿系统疾病同样重要。

（作者单位：广西中医药大学附属广西国际壮医医院）