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默认□ 赵月芝
剖宫产术，是通过切开子宫，取出成活胎儿和其附属物的一种手术，其安全率很高，但是剖宫产术后如果护理不好，很可能引发其他并发症。所以，对于宝宝妈妈们来说，剖宫产术后护理非常重要！
一、剖宫产术前护理
1、医护人员应该耐心给孕妇讲解剖宫产术的相关知识，并耐心解答宝妈妈们的有关疑问，缓解其焦虑、恐惧。术前应该在医护人员的操作下做好备皮、合血、置尿管、药物敏感试验等准备。
2、孕妇进行剖宫产前，4小时禁用呼吸抑制药物，以防发生新生儿窒息。
3、孕妇应在手术当日清晨禁食，需空腹6～8小时，并留置导尿管。
4、密切监测并记录胎心变化，并时刻做好新生儿保暖和抢救工作，如氧气、急救药品等。
5、产妇可采取侧斜仰卧位，以防止低血压综合征发生。
二、剖宫产术后护理
1、剖宫产术后应严密观察产妇子宫收缩及阴道流血情况，产后24小时产妇取半卧位，以利恶露排出。
2、剖宫产术后应留置导尿管24小时，拔管后，观察能否自行排尿，如果排尿困难，应该配合医生积极治疗。
3、剖宫产术后应该积极鼓励产妇勤翻身、做深呼吸，并鼓励其尽早下床活动。
4、剖宫产术后应根据产妇肠道功能的恢复状况，指导产妇进食。
4、剖宫产术后应酌情补充液体2～3天，按医嘱应用抗生素药物，预防感染。
5、指导产妇出院后保持外阴部清洁。
6、剖宫产术后应至少避孕2年。
7、鼓励符合母乳喂养条件的产妇，坚持进行母乳喂养。
8、剖宫产术后应定时做产后保健操，以促进身体尽快恢复。
9、食入营养丰富的食物（如鱼汤、鸡汤等），有利于体力恢复。
10、按时排尿、排便，促进骨盆肌、腹肌张力的恢复，从而避免腹部皮肤过度松弛。
11、产后42天去医院做产后健康检查。
三、剖宫产妈妈日常护理
1、会阴擦洗/冲洗方法：宝妈妈们剖宫产后，擦洗外阴动作要轻、稳。擦洗时，应注意观察会阴部有无红肿、硬结、分泌物等症状。如发生异常，应及时与医生沟通，必要时可在医生的指导下给予药物治疗，避免自行用药，以免影响宝宝哺乳。如果有必要，可以采取中药药物冲洗外阴。进行会阴冲洗时，应注意用无菌纱球堵住阴道口，以避免污水进入阴道，导致上行感染，导致子宫炎或宫颈炎，从而影响伤口的愈合，或对子宫造成二次伤害。注意：冲洗前，一定要先洗手，避免交叉感染；或者带一次性无菌手套。擦洗结束后，更换赶紧的卫生巾或护理垫，并更换赶紧衣裤。日常生活中，会阴一般需要每日擦洗2次，大便后应及时清洁擦洗。整个操作过程中，宝妈妈要注意保暖。
2、会阴湿热敷护理：如果剖宫产术后，会阴部出现水肿、血肿等感染症状的宝妈妈们，可在日常生活中通过会阴湿热敷的方法达到消炎、止痛等缓解症状的作用。湿热敷的温度一般为41～48℃。湿热敷面积应为病损面积的2倍。检查热源袋是否漏液，以防止烫伤，尤其对于术后感觉不灵敏的产妇，应特别注意。宝妈妈操作过程中要注意保护个人隐私，并注意保暖。
3、坐浴护理：剖宫产产褥期的宝妈妈们，如果由于恶露排出不尽，引起阴道炎症，可在日常生活中通过坐浴来改善症状。坐浴通过水温、药液等作用于局部外阴，可促进其局部血液循环，增强其抵抗力，从而减轻疼痛、肿胀等症状。但是有以下几点需要注意：产后7天内禁止坐浴。产后7～10天后的产妇才可以坐浴。坐浴溶液应严格按比例配置，浓度过高易引发黏膜烧伤，浓度太低影响效果。水温要适中，不能过高（避免烫伤皮肤），也不能过低。注意坐浴前产妇应先将外阴及肛门周围冲洗干净。坐浴时，要将屁股和全部外阴浸入药液中。注意保暖。
4、调摄生活：产后身体虚弱，容易感冒，故要避风寒，冷暖适宜。产后元气未复，故产妇要注意休息，不宜过早或过度操劳。产后气血耗伤，又要哺育宝宝，故饮食宜营养丰富而易消化，忌食生冷或过食肥甘厚味。产妇精神要愉快，切忌暴怒、忧思，以免引起产后腹痛、缺乳、郁证等。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
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