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默认一、麻醉前注意事项
1、完善检查。麻醉前，患者要配合医生完善各项检验项目，以评估患者身体状态是否符合手术条件。
2、禁饮禁食。遵医生要求，禁饮禁食。如果患者需要进行全麻手术，一般应禁食6～8小时，禁水（饮）2小时。因为患者在麻醉状态下，呕吐、吞咽反射会减弱或消失，食管括约肌会变得松弛，很容易发生呕吐、反流，一旦胃内未消化的食物被误吸进入肺部，造成呼吸道梗阻或严重肺炎的的发生，很可能会危及患者生命，非常危险。所以，麻醉前的禁食禁水非常关键，必须严格执行。
3、做好备皮。手术前一天，患者洗澡擦身，清洁身体。修剪指甲、剃胡须。在医护人员的帮助下剃除手术部位的毛发（如腋毛、阴毛等，根据手术部位不同而定），同时摘掉项链、手镯、耳环、戒指、假牙等。注意：患者在术前洗澡时，一定要注意保暖，手术部位不要用力揉，用温水冲洗即可。如患者有感冒等症状，应该及时告知医生。
4、告知医生病史。患者应该在术前，把自己患有的基础疾病告诉医生，不可隐瞒，如高血压、糖尿病、冠心病、肝肾功能不全（肝病、肾病）等，医生要通过查看检查结果对其做一个综合性评估，以免由于基础疾病影响麻醉及手术效果。
5、签麻醉同意书。主治医师和麻醉医师要与患者本人或家属进行术前沟通，让家属了解麻醉及手术过程中可能出现的意外情况（如麻醉并发症：流、误吸和吸入性肺炎、支气管痉挛、急性肺栓塞等），以及麻醉方式（如全麻或局麻）、手术实施方案等，患者本人或家属同意后，应签署手术知情同意书。任何麻醉都存在一定风险，作为患者及家属，有权了解麻醉存在的风险。
6、保持良好睡眠。由于明天就要手术了，患者难免会紧张，失眠、焦虑、紧张、恐惧，如果这些症状导致患者无法安然入睡，应及时告知医生，可根据情况给予药物治疗。
二、麻醉后注意事项
1、体位要求。麻醉手术后，患者应采取去枕平卧位。待患者呼吸通畅平稳、肌力恢复、无明显咳嗽及声音嘶哑、无恶心呕吐，无心慌、胸闷等症状，以及各项生命体征平稳的情况下，患者可采取早期半卧位，这样可减轻患者麻醉术后的不适感，缓解腰酸背痛的症状，加快患者身体康复。
2、避免摔伤。全身麻醉的患者刚刚手术完成后，不会马上处于完全清醒状态（半清醒状态），这时患者应该保持良好体位，避免从床上摔下。
3、避免误吸。术后患者应平卧，头偏向一侧，不垫枕头，以防呕吐物、唾液等吸入呼吸道，引起肺部感染而危及患者生命。
4、配合检测。术后患者应该协助医护人员观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。如术后感觉不适（痛苦）、发热和心跳加快等不良症状，应及时向医生报告。
5、术后的饮食。患者麻醉术后禁止吃饭、饮水，如果患者口渴或者口唇干燥，可用棉签蘸水擦拭口唇。一般在麻醉术后4～6小时即可进食，少量多餐，食物应以温热食物为佳，禁止进食油腻、刺激、生冷的食物。腹部麻醉手术的患者，应先行胃肠减压（排气），同时要禁食，只有停止胃肠减压后才能进流食，随着身体的逐渐恢复，患者的饮食可以由流质食物逐渐过渡到正常饮食，但也要注意尽量给予易消化的食物，如小米粥、稀饭、面条等。大手术全身麻醉后的患者，大多数会出现短期内消化功能减退的表现，如没有食欲、恶心、呕吐，可通过输液补充营养。严重时者可通过插胃管，通过胃管注入流食，补充营养。
6、腰麻术后体位。腰麻的患者，术后应该平卧6～8个小时，以防止手术后头痛的发生。
7、镇痛泵使用注意事项。部分患者术后需行镇痛治疗。目前术后镇痛一般采取自控性镇痛泵，术后患者或者陪护人员要注意保护好镇痛泵机器及输液通道，保持其正常运行及通畅。另外，对术后患者身上的各种导管也要注意保持其通畅，防止导管堵塞、折叠或脱落。
由此可见，麻醉手术的患者一定要做好术前术后的准备工作，只有这样才能保证手术的正常实施，从而保证患者的生命安全！
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
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