高血压病人的血压自我管理要点

□潘晓芬

高血压是一种常见的慢性疾病，长期的高血压可能导致心脑血管等器官的损害。因此，在医生的指导下，患者的自我管理成为血压控制中的一个重要环节。本文将为大家介绍高血压病人在日常生活中如何进行血压自我管理的要点。

一、了解高血压

1、认识高血压的定义：高血压被医学界定义为在多次测量中，收缩压（心脏收缩时血管内的压力）持续等于或高于140毫米汞柱（mmHg），或舒张压（心脏舒张时的压力）持续等于或高于90毫米汞柱。这个血压水平高于正常人的血压范围，说明心脏在泵血时承受着更大的压力。

2、知晓高血压的风险：长期高血压未得到有效控制，会加重心脏和血管的负担，可能引起心脏病，如心肌梗死和心力衰竭。同时，高血压还是中风的主要危险因素，可导致脑血管破裂或堵塞。此外，高血压对肾脏也有潜在的损害风险，可能引起肾功能衰竭。

二、监测血压

1、选择合适的血压计：应选择一款经过医疗器械认证，能够提供准确数据的自动上臂血压计。上臂式血压计更接近心脏，测量结果通常比腕式或指甲式血压计更为准确。确保经常校准血压计，以保持数据的准确性。

2、掌握正确的测量方法：在测量血压前至少30分钟应避免任何可能影响结果的因素，如饮用咖啡因饮料或吸烟。测量时应选择安静的环境，坐在有支撑的椅子上，两脚平放地面，背部和臂部有支撑。将血压带固定在没有衣物覆盖的上臂上，确保与心脏持平。

三、生活方式的调整

1、饮食管理：饮食建议上尽量减少食盐摄入，因为钠可导致体内水分滞留，增加血容量，从而提高血压。同时，增加钾的摄入有助于平衡钠的效果，可以通过食用香蕉、土豆和其他富含钾的食物来达成。建议多吃新鲜水果和蔬菜，减少动物脂肪和精制糖摄入，以此来控制体重和血压。

2、体重控制：肥胖是高血压的重要危险因素，通过控制体重，可以有效降低血压。推荐成人的体重指数（BMI）保持在18.5至24.9的健康范围内，这有助于减少心脏和血管需要承受的额外负担。

3、适量运动：定期进行中等强度的有氧运动，如每周至少150分钟的快步走、游泳或骑自行车，可以显著降低血压。运动可以增强心脏功能，提高血管弹性，同时有助于体重控制和减轻日常压力。

四、药物治疗的遵从性

1、理解药物作用：了解所服用降压药物的作用机制，这有助于认识为什么要定时服药以及可能出现的副作用。一些常见的降压药包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，它们通过不同的途径降低血压。同时，也应警惕药物之间可能发生的相互作用。

2、遵循医嘱：高血压患者应严格按照医生处方定时服用降压药。不应擅自减少剂量或停药，因为这可能导致血压突然升高，增加心脏病和中风的风险。即使在血压达到正常水平时，也应继续按医嘱服用药物，因为高血压通常是一种需要长期管理的慢性疾病。

五、心理压力管理

1、学习放松技巧：心理压力可以通过释放应激激素如肾上腺素，间接导致血压升高。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助调节神经系统，减少压力反应，从而帮助降低血压。定期实践这些技巧可以提高应对日常压力的能力。

2、建立支持系统：面对高血压的挑战时，亲朋好友可以提供情感支持，帮助克服遵守治疗和生活方式改变时的难关。此外，加入高血压支持小组可以让患者与经历相似情况的人交流经验，来共同寻找解决问题的方法。

六、定期随访

1、主动随访：高血压患者应主动安排定期随访，与医生讨论血压控制的现状和进展。随访可以帮助医生评估当前治疗方案的效果，及时发现并处理潜在的健康问题或副作用。

2、个性化调整治疗方案：由于每个患者的具体情况不同，治疗方案需要根据个人的血压控制情况、存在的健康问题、生活习惯等因素进行个性化调整。医生可能会根据这些因素调整药物种类、剂量或是生活方式的建议，以确保血压控制在最佳状态。

高血压病人的自我管理是一个综合性的过程，需要患者对高血压有充分的认识，定期监测血压，调整生活方式，遵从医嘱用药，合理管理心理压力，并与医生保持持续的沟通与合作。患者需要记住，高血压的管理是一个长期的任务，需要持之以恒的努力。

（作者单位：广西壮族自治区民族医院）