神经重症患者的营养管理策略

□ 董 倩

神经重症患者，如遭遇脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤等神经系统疾病的患者，常常面临营养管理的特殊挑战。这类患者可能因疾病影响，导致吞咽困难、食欲减退、消化吸收障碍等问题，进而影响他们的身体康复。因此，针对神经重症患者的营养管理显得尤为重要。本文将围绕神经重症患者的营养管理展开讨论，为读者提供相关的科普知识。

一、神经重症患者的营养需求

神经重症患者由于疾病影响，对营养的需求与普通患者有所不同。首先，蛋白质的摄入量需要适当增加，以满足机体修复和功能恢复的需要。其次，神经重症患者对维生素B族和C族的需要量也相对较高，有助于促进神经系统的恢复。此外，适量的脂肪摄入也有助于患者的康复。

二、营养管理的策略与方法

1.饮食选择：

应选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等。对于吞咽困难的患者，应特别注意食物的形态，如将食物制成糊状或汤羹，以降低吞咽的难度。

2.少量多餐：

对于食欲减退的患者，应采取少量多餐的原则，每日可分多次进食，以刺激食欲，确保营养的摄入。

3.药物辅助：

对于消化吸收障碍的患者，可适当使用助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶等。对于食欲刺激，可使用一些具有开胃功效的中草药，如山楂、陈皮等。

4.输液支持：

对于无法通过正常饮食获得足够营养的患者，可以通过肠外营养或肠内营养的方式进行输液支持。肠外营养需要通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质；而肠内营养则可通过鼻饲管给予特殊设计的流质食物。

三、个体化营养管理方案

针对不同的神经重症患者，应制定个性化的营养管理方案。首先，应根据患者的病情、年龄、体重、疾病进程等因素，确定每日所需的热量和营养素比例。其次，应根据患者的特殊需求，如增加肌肉力量、促进神经恢复等，调整营养管理的方案。

四、并发症预防与处理

在神经重症患者的营养管理中，应密切关注可能出现的并发症，如腹泻、恶心呕吐、高血糖、营养不良等。针对这些并发症，应采取相应的预防措施和应对策略，确保患者的安全和营养的摄入。

神经重症患者的营养管理是一项重要的治疗和管理措施，通过合理的饮食选择、少量多餐、药物辅助、输液支持等手段，能够满足患者的营养需求，促进身体的康复。同时，个性化营养管理方案、预防与处理并发症也是不可或缺的重要环节。希望本文的内容能为广大神经重症患者及其家庭提供有益的参考。

（作者单位：河北省沧州市人民医院）