脑梗塞后遗症的康复措施

脑梗死有较高的发病率，患者通常伴随着不同程度的神经功能缺失，结合其具体发病机制分析，可以分为脑栓塞、脑血栓形成等类型，其中占比最高的是脑血栓形成，达到了60%。脑梗死患者通常伴随排尿困难、尿失禁等功能障碍，具有较高的残疾、死亡风险，长时间留置导尿管将影响患者的疾病预后，增加感染风险和情绪负担。那么，你知道脑梗塞后遗症应当如何康复吗？下述将做出简要说明，带您走进大脑“堵车”的康复之路。

一、脑梗塞后遗症有哪些

脑梗后遗症因其病变部位和范围的不同，所表现的症状也有较大差异，主要的后遗症包括肢体活动障碍、肢体感觉障碍、语言障碍、认知功能障碍等。

1.认知功能障碍：若患者额叶或颞叶发生缺血、梗死，容易遗留记忆力下降、思维混乱，甚至精神行为异常等症状，严重者最终可发展为血管性痴呆。

2.语言障碍：若患者梗死灶位于延髓、吞咽中枢，或双侧皮质时，由于脑干受到损害，可能造成真性延髓性麻痹或者假性延髓性麻痹，将表现为失语、表达不清、声音嘶哑或构音障碍，而构音障碍往往伴有吞咽困难、饮水呛咳等表现。

3.肢体活动障碍：若患者的梗死灶累及中央前回、内囊以及放射管区等与肢体运动密切相关的中枢时，便可能遗留肢体无力、偏瘫、四肢瘫的症状。

4.肢体感觉障碍：患者通常可表现出一侧肢体的麻木感、疼痛感、烧灼感或失去知觉。若为双侧半球感觉中枢破坏，还可能伴有双侧肢体感觉异常。

5.心理障碍：部分患者还可能出现焦虑症、抑郁症等心理障碍疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力等。

二、脑梗塞后遗症的康复

1.局部按摩：对于早期卧病不起的患者，作为患者的家属以及朋友应该要对瘫痪的肢体进行反复按摩，这样可以避免关节出现僵硬，预防肌肉出现萎缩。但按摩的时候要注意控制好力度，避免力度过大引发疼痛。

2.药物疗法：如果脑梗塞患者后遗症是认知功能方面出现障碍的，比如记忆力下降等，对于症状比较严重的患者，可以在医生指导下服用脑复康胶囊或者复方血栓通胶囊等药物来做调理。

3.锻炼：在身体允许的情况下，尽量做些上肢锻炼，比如身体可以尝试左右两侧活动或者原地踏步等。锻炼的时候应该尽量让患肢多做一些负重锻炼，但是要注意不要一下子锻炼过度，应该要循序渐进。

4.注意日常保健：按时服活血的药，作息规律，保持平稳的情绪和开阔的胸怀，多吃高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，避免过劳。鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、吃饭、喝水、上厕所等，减少其对家人的依赖，提高独立生活能力。

5.康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，情绪平稳就可以开展康复训练。如果已经并发了心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染或者是肾功能不全等，就要在医务人员的指导下进行训练才会安全。

6.运动疗法：脑梗死后遗症的患者，可能会出现肢体麻木、无力等症状，可以通过运动疗法的方式进行改善，比如练习瑜伽、打太极拳、散步等，从而促进体内的血液循环，也可以达到改善疾病的目的。另外，训练强度要由小到大，时间要由短变长，使病人有一个接受适应的过程，逐渐恢复体力。训练频率每周2-3次左右，最好每天1-2次，每次约30分钟，之情况而定。运动后切勿立即洗澡，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突然下降，可能会诱发心律失常等。

7.饮食护理：应给予病人高热量，容易消化的流质食物，不能吞咽者给予鼻饲饮食，流质食物可喂牛奶，米汤，菜汤，肉汤和果汁等，另外也可将牛奶，鸡蛋，淀粉，菜汁等调配在一起，制成稀粥状，给病人服用。

8.保持呼吸道通畅，防止感冒，长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉感冒，病人无论哪种体位都要使其头面部转向一侧，有利于呼吸道分泌物的引流，当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出，每次翻身拍背，以防止吸入性急性肺炎的发生。

总之，脑梗患者发生疾病后遗症，就应该继续的配合医生的治疗，并做好日常的护理，以此促使患者后遗症的逐渐缓解，促使其身体恢复为健康水平状态。

（作者单位：广西钦州市钦南区龙门港镇卫生院）