腰椎间盘突出症的治疗和康复锻炼方法

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，多发生于中老年人群，近些年来随着社会环境变化、人们工作与生活方式改变，该病发生年龄段呈青年化发展，引起社会广泛关注。该病发生会引起腰痛，甚至放射到下肢，引起腰腿疼痛，影响患者的生活质量。因此需要采取积极的治疗措施。康复锻炼在该病治疗中具有重要的作用。文章就腰椎间盘突出症的五种锻炼方法展开科普。

一、什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病，是引起下腰痛、腰腿疼痛的常见原因，其发生原因主要是由于腰椎间盘退行性病变，同时纤维环破裂，髓核组织突出，刺激神经根，引起腰腿疼痛，并伴随下肢麻木、疼痛、无力等症状。腰椎间盘突出症发生后，会对患者的正常生活造成较大的影响。

二、腰椎间盘突出症的常见原因有哪些？

1、外伤：外伤是引起腰椎间盘突出症的常见原因，多发生于意外事件或运动损伤。外伤会引起椎间盘破裂，使得髓核脱出，最终引起该病的发生。尤其是在外伤发生后，若不及时治疗，很可能导致脊椎肌肉损伤，引起腰椎间盘突出，因此受伤后需要及时到医院就医。

2、不良姿势：在工作与生活中，长期保持不良姿势，容易导致腰部脊椎负荷过大，从而引起椎间盘退变，尤其是长期需要伏案工作如白领、长时间躺着玩手机，或者是体力劳动者如施工工人，容易发生改变。工作中若不注意定期休息、改变姿势，很有可能导致腰部疼痛加重。

3、年龄：随着年龄的增长，脊柱退行性病变，容易发生腰椎间盘突出症，多发生于60岁以上人群。

4、着凉：潮湿寒冷的环境会引起血管收缩、肌肉痉挛，尤其是腰部着凉后，引起该病的发生风险升高。女性患者如果不注意腰部保暖，容易发生改变。

三、腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？

目前临床对于腰椎间盘突出症的治疗方法可分为保守治疗与手术治疗。

1、保守治疗：①急性期治疗：腰椎间盘突出症急性发作时，应该卧床休息，可以适当活动，活动时最好佩戴腰围。②药物治疗：目前该病治疗药物较多，包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂、糖皮质激素、营养神经药物等。③物理治疗：物理治疗在该病治疗中具有较好的治疗效果，包括体外冲击波、中频电刺激、高能量激光治疗、牵引等方法。

2、手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以考虑进行手术治疗，例如腰腿疼痛严重、合并马尾神经综合征、大小便失禁、肢体麻木、椎管狭窄的患者，可以考虑手术治疗。目前腰椎间盘突出症的手术治疗可以分为微创手术与开放手术，微创手术具有微创、康复速度快的优势，尤其是经皮脊柱内镜治疗，在临床治疗中表现出较好的治疗效果。开放手术虽然疗效显著，但是创伤较大，需要精神选择。

四、腰椎间盘突出症的五种锻炼方法

1、侧卧抬腿：侧卧抬腿需要患者在床上保持侧卧位，将一个软枕垫在腰下，然后将一只手向前伸展，另一只手放在身体一侧，两条腿伸直，然后将上方的腿尽量抬起，维持数秒后方向，重复动作15次，之后调换另一方向进行重复练习。在抬腿过程中要注意保持身体平衡，以不引起腰痛为宜。

2、对抗性运动：腰椎间盘突出症会引起腰痛、腰腿疼痛，会影响身体活动与协调能力，可以进行一些对抗性运动，例如羽毛球、乒乓球等活动，从而锻炼自己的反应能力。但是要注意的是，运动需要以自身耐受即可，不能剧烈运动，不然会加重疼痛症状。

3、压腹锻炼：患者保持跪坐姿势，双手撑在凳子或沙发上，腰腹部缓慢下压，压到最低点维持数秒，然后缓慢复位，重复动作15次。这个动作可以改善椎体的稳定性，还可以锻炼腰背部肌肉，改善疼痛症状。

4、飞燕式动作：患者在床上保持俯卧位，双手尽量向前伸展，双脚脚背贴床面，腰背部用力将双手双脚同时向上抬起，维持数秒后方向，重复30次。

5、勾脚运动：患者平躺在床上，脚背尽量向上翘，然后整条腿慢慢向上勾，直到最大程度，维持数秒，然后放下。勾脚运动可以牵拉坐骨神经，改善下肢疼痛麻木。

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，近些年来该病的发生率逐年升高，对患者的正常生活造成较大的影响，因此需要尽早采取有效的治疗方法，改善患者的临床症状。康复锻炼是腰椎间盘突出症治疗中的重要措施，可以加速受损功能康复，缓解患者的临床症状，因此需要学习各种常见的锻炼方法，从而积极锻炼，改善患者的生活质量。

（作者单位：广西贺州市人民医院创伤骨科）