剖宫产的护理小知识

女性孕育生命是一件伟大的事情，很多女性成为准妈妈后，全家都非常高兴，为了保障腹内胎儿的发育，家庭成员们对准妈妈都无比关怀，希望顺利度过妊娠期，迎接小生命的到来。但是，到了妊娠后期，受到胎盘、胎位、妊娠并发症等种种因素的影响，准妈妈被医生通知需要实施剖宫产分娩。得到这样的结果，准妈妈们不免对剖宫产有些害怕。剖宫产围手术期间，实施良好的护理策略，不仅可以保障手术顺利完成，提高手术安全性，而且能够减轻准妈妈们的紧张，抑制手术创伤带来的伤害性刺激，有利于术后快速康复。下面，就让我们了解一下关于剖宫产护理的一些知识吧。

一、术前护理

1、术前评估。完善B超、血常规等检查。严密监测血压、尿量，监听胎心音，加强巡视。评估手术史、病史及药物过敏史，了解孕妇目前是否接受药物治疗以及具体的药物名称。

2、健康教育。交代产妇准备好产妇专用卫生卫生带、吸奶器（电动为佳），一次性尿垫、婴儿湿巾、尿片、护臀霜、衣服、小毛毯或小棉被。讲解疾病、剖宫产、麻醉药物知识，提前教会手术期间需要做好的配合，耐心解答疑问。

3、心理疏导。了解产妇是存在紧张、恐惧等不良情绪，主动关心孕妇，解释实施剖宫产手术治疗的必要性，说明目前该手术比较成熟，给予鼓励和安慰，帮助减轻心理压力。

4、术前准备。注意核查产妇的身份信息，提前准备好手术所需的医疗器械、药品，提前检查好手术所用的设备，确保运转正常。术前护士为产妇抽血，做备用准备，并备皮。叮嘱产妇晚8点后禁食禁水。器械护士和巡视护士之间做好沟通协作，及时对接工作。

二、术中护理

1、环境护理。保持手术室舒适的温湿度，主要保护产妇隐私，避免非必要部位的暴露，加强保暖。

2、手术护理配合。协助产妇保持好体位，做好穿刺、注射、检查、麻醉、器具操作等各项护理配合。

3、病情观察护理。注意观察产妇的生命体征，必要情况下给予吸氧。

4、心理疏导。给予产妇鼓励和安慰，帮助其情绪平稳。

三、术后护理

1、病情观察护理。护送产妇回病房后，硬膜外麻醉者平卧６小时，腰麻者平卧１２小时，腹部伤口处砂袋压迫６～８小时，禁食禁水６小时。护士会根据子宫收缩情况定时来按压子宫，以观察恶露排出，此时产妇会有疼痛感，请务必配合。密切监测体温，若体温升高，需要明确病因，必要的情况下，采用抗生素治疗。

2、健康教育护理。指导体位、管道、用药、产褥期保健知识、母乳喂养知识宣教及母婴分离指导。介绍饮食禁忌，叮嘱产妇多注意休息，注意个人卫生。告知陪护人员体位护理要点和注意事项，取得配合。

3、饮食护理。术后６小时后可进流质，如水、米汤、无糖藕粉、白萝卜汤等，但忌食牛奶和甜食以免肠胀气。肛门排气后，可进半流质，如粥、面条、菜馄饨，适量的水果，馒头等。产妇解便后可正常饮食，注意均衡营养，汤类少量进食，乳腺管通畅时逐渐增加。

4、导管护理。术后尿管一般留置２４小时。拔除后，指导产妇尽早下床解尿和活动，以免膀胱多度充盈，影响子宫收缩。

5、休息与活动指导。卧床时，可将床头抬高１５～３０度，一般于术后６小时翻身，建议多翻身，以促进肠蠕动恢复，也利于宫腔内恶露排出，增加产妇的舒适度。

6、新生儿护理。鼓励产妇尽早给宝宝喂奶。新生儿出生后应每3小时左右喂养一次，如体重低于2500克者，应每2小时喂养一次。喂养前，需试奶的温度，一般滴于手内腕的地方。超过1小时的奶，需重新更换，以免变质。每次喂养后，应帮助拍背，以减少吐奶发生。新生儿应定时更换尿片，以防止皮肤损伤。大小便后，应用湿纸巾擦干净臀部，并涂上护臀霜，以防止尿布症的发生。

7、心理护理。多关心产妇，进行安慰、鼓励，给予信心，缓解精神压力。鼓励产妇家庭成员增加对产妇的关心和照顾，重视产妇情绪。

总之，针对剖宫产产妇，实施有效、优质的护理服务，可以帮助产妇保持较好的恢复状态，使产妇能改善远期预后。

（作者单位：山东省菏泽市牡丹区中医医院）