老年前列腺增生的自我管理

前列腺增生，医学上称为良性前列腺增生（BPH），是中老年男性常见的泌尿系统疾病。许多人认为这是步入老年不可避免的现象，但实际上，通过有效的自我管理，我们老年朋友们可以显著改善生活质量，减少病情带来的不便。

一、前列腺增生与年龄的关系

前列腺增生通常在40岁左右开始出现组织学上的增生，到60岁时大于50%的男性会有BPH，而到了80岁时，这一比例高达83%。这说明随着年龄的增长，不仅BPH的发生率增加，而且症状也可能随之加重。那这个增生到底怎么一回事儿呢？

通俗来说，前列腺增生就像是一棵小树苗随着岁月的流逝，逐渐长大，枝叶变得更加繁茂。但是就像树木生长过快可能会影响周围环境一样，前列腺的增生也可能压迫尿道，导致尿流受阻，这就好像是树根长到了小溪中，影响了水流的自然流动。

前列腺增生本身可能并不是一个严重的健康问题，但它所引发的一系列症状和并发症却可能极大地影响我们的日常生活质量。具体来说，会导致我们可能会经历尿频，特别是在夜间，需要频繁起床上厕所；排尿时可能会遇到困难，比如开始排尿前需要等待，尿流变得细小或者不连贯；排尿后，可能还会有尿不尽的感觉，感觉膀胱里还有残留的尿液；以及尿滴沥，即排尿结束后尿液仍然滴滴答答地排出。这些症状，虽然起初看似轻微，却足以扰乱我们的睡眠和日常活动。若不予以足够的关注和适当的治疗，它们还可能演变为更严重的健康隐患，包括尿路感染、膀胱结石、尿潴留，乃至肾功能受损。因此，老年朋友们应该积极学习并掌握正确的自我管理方法，避免在前列腺增生的健康管理上走弯路。

二、调整这些生活方式，一起应对前列腺烦恼

常言道“病从口入”，我们要从饮食开始改变，减少饮酒和限制咖啡因及辛辣食物的摄入是基本要求。因为酒精摄入后，前列腺的局部毛细血管迅速扩张、充血，可能导致细胞水肿，加重前列腺肿胀，所以血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀可能越重，长期未得到松弛可能引发炎症。此外酒精还可能影响身体对药物的代谢和排泄，进而影响前列腺炎的治疗效果。咖啡因则是具有很强的利尿作用，过量饮用可能导致尿频、尿急，对前列腺造成额外负担，所以还是先告别咖啡、奶茶等咖啡因含量高的饮料吧。含有大量的辣椒、大葱、大蒜等辛辣食品中辣椒素和挥发油成分多，也容易对前列腺造成刺激。

可以说想要预防前列腺增生，吃就俩字——清淡。首先，坚持以全谷物为主食，如糙米和全麦面包，它们富含膳食纤维，有助于肠道健康。每天至少摄入400克蔬菜和1-2份水果，为身体提供必要的维生素和矿物质。选择低脂肪的瘦肉、鱼类和豆制品作为蛋白质来源。在烹饪时，控制油脂和盐分的用量，每天烹调用油限量为3勺（约21-24克），最好使用植物油。可以尝试用柠檬汁或醋替代部分盐分，使菜肴味道更加丰富。可以尝试遵循"一到七"的饮食模式：每天一个水果、两盘蔬菜、三勺素油、四碗粗饭、五份蛋白质食物、六种调味品、七杯白开水，有助于实现饮食的均衡和清淡。最后尽量减少加工食品的摄入，对于辛辣食物，适量食用或选择辣度较低的调味品，以减少对前列腺的刺激。

在日常出行时，我们应当减少长时间骑行自行车或摩托车的习惯，因为长时间坐在硬质或窄小的坐垫上可能会对前列腺造成持续的压力和摩擦。这种反复的刺激可能增加患前列腺炎的风险，而长期的慢性炎症状态有可能逐渐导致前列腺组织的增生。运动方面推荐深蹲，它不仅能增强下肢力量，还能通过改善血液循环对前列腺产生积极影响。在开始深蹲练习时，建议每天进行1至2组深蹲，每组8至12次，以确保安全并逐渐增强肌肉力量。随着身体适应，可以逐步增加到3组。每周至少进行3至4次深蹲练习，这样可以给予肌肉足够的恢复时间，同时保持运动的连续性以促进健康。

此外，许多人对于性生活与前列腺增生之间的关系存在疑虑，担心性生活会加重前列腺的充血，导致排尿问题。事实上，长期抑制性欲，反而可能因为频繁的性兴奋而导致前列腺充血和交感神经的持续兴奋，这可能会加重排尿障碍和尿路刺激症状。因此适度和规律的性生活对前列腺增生的中老年患者是有益的，建议选择在清晨进行性生活，因为经过一夜休息，体力和雄性激素分泌水平都处于较好状态，心情平稳，肌肉放松，适合进行性生活。

在健康的道路上，我们都可以是掌控者。面对前列腺增生的风险，不要将其视为不可逆转的命运，而是要通过科学的自我管理和预防措施，积极守护我们的前列腺健康。

（作者单位：广西南宁市第一人民医院泌尿外科 ）