提前识别脑卒中 “FAST”快速识别法

脑卒中，俗称中风，是一种临床致死率和致残率极高的疾病。快速识别脑卒中并采取行动，是救治成功的关键。

一、哪些人容易发生脑卒中

脑卒中分为出血性和缺血性两大类，其中缺血性卒中占比约80%。脑卒中的发生与多种因素有关，这些因素又可以分为不可干预因素和可干预因素两大类。

不可干预的危险因素主要包括年龄、性别、遗传因素以及低出生体重。卒中发病率随年龄增长而增加，且男性卒中发病率高于女性。如果家族中有卒中患者，自身患卒中的风险也会增加。此外，低出生体重与成年后卒中风险增加存在一定关联。

可干预的危险因素主要包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动和其他心脏病、血脂异常、超重与肥胖、代谢综合征、饮酒以及睡眠呼吸暂停等。高血压是卒中最重要的可干预危险因素之一。高胆固醇和血脂异常与卒中风险相关。高盐、高脂饮食会增加卒中风险。缺乏运动也是卒中的危险因素。代谢综合征主要包括中心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些疾病都会增加卒中风险。

虽然脑卒中存在一些不可控因素，但许多卒中的风险因素是可以通过健康的生活方式和适当的医疗干预来管理和降低的。了解这些风险因素对于卒中的预防至关重要。特别是对于具有多个风险因素的高危人群，更应加强监测和干预，以减少卒中的发生。

二、快速识别脑卒中的重要性

快速识别脑卒中的重要性在于该病症的高致死率和高致残率，以及治疗时间窗口的严格限制。脑卒中，特别是缺血性脑卒中，需要尽早进行再灌注治疗，以恢复脑部血流，减少脑组织损伤，改善患者预后。

脑卒中治疗具有极强的时间依赖性。研究表明，脑卒中发生后，每延误一分钟，患者将失去大约190万个神经元。因此，快速识别并及时治疗对于减少脑损伤和提高生存率至关重要。对于缺血性脑卒中，溶栓治疗的时间窗口通常在病发后的4.5小时内。在这个时间窗口内进行溶栓治疗，可以显著改善患者的功能恢复和生活质量。快速识别脑卒中并给予及时治疗，可以显著降低患者的死亡率和致残率。脑卒中会导致神志不清、四肢活动障碍等严重后遗症，而及时的救治可以有效避免这些严重后果的发生。

脑卒中患者的康复过程与早期治疗紧密相连。快速识别和治疗可以为患者提供更好的康复机会，减少长期依赖和提高生活自理能力。及时识别和治疗可以减少脑卒中对患者生活质量的影响，使患者能够更快地恢复正常生活和工作，并减少长期的医疗成本和经济压力。

三、FAST快速识别法

FAST是一个简单易记的口诀，帮助我们快速识别脑卒中的症状。FAST中的四个字母分别对应着四个识别要点，F代表面部，A代表手臂，S代表言语，T代表时间。

1、面部（Face）：脑卒中常常会表现出面瘫、舌瘫、鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌歪斜等症状。因此可以通过观察面部状态来识别是否出现脑卒中。正确的做法是观察被检查者两侧鼻唇沟是否对称，再微笑，观察一侧口角是否有歪斜。

2、手臂（Arm）：脑卒中患者可能会出现一侧身体的瘫痪或感觉障碍，因此，可以让被检查者抬起双臂，观察其能否将双臂平举到相同的高度，是否出现一侧手臂无力或麻木，无法正常抬起的情况。

3、言语（Speech）：脑卒中患者往往会出现说话含糊不清、发音困难、理解语言困难、不能复述、命名障碍等情况，因此可以通过让被检查者重复一句简单的话来快速识别脑卒中。比如复述家庭住址或电话号码，观察是否言语含糊或表达不清。

4、时间（Time）：如果出现上述任何症状，立即拨打急救电话120，尽快就医。

如果有人突发脑卒中，施救者应立即拨打120急救电话，简明扼要地向医生说明情况。等待救援人员到来前，请保持冷静，记录患者出现症状的时间。同时注意观察患者呼吸道是否通畅，如果口腔内有异物堵塞，应将其侧卧，把头偏向一边，清除口腔内的异物。条件允许的情况下，可以将纱布垫在患者牙齿间，避免患者咬伤舌头。

脑卒中虽然可怕，但通过学习和掌握FAST快速识别法，我们可以在第一时间内采取正确的行动，为患者争取宝贵的救治时间。让我们共同提高对脑卒中的认识，守护家人的健康，胜过脑卒中来袭一步。

（作者单位：广西玉林市红十字会医院急诊科）