宫颈癌的放射治疗方法

宫颈癌是发生在子宫颈部位的、女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤，治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗等，约70%的宫颈癌患者在治疗癌症的过程中需要接受放射治疗。

一、什么样的宫颈癌病人需要做放射治疗

早期宫颈癌（IA-IB2期以及IIA1期）选择根治性手术治疗，如果术后存在复发的危险因素，应进行术后的辅助性放疗，可降低50%左右的复发率。另外对于无法耐受手术患者，早期宫颈癌根治性放疗和手术疗效相当。对于其他期别，尤其是局晚期宫颈癌，放疗是治疗宫颈癌的主要方法。

二、宫颈癌放射治疗是怎么回事？过程是怎样的

宫颈癌根治性放疗包括体外照射和内照射两部分。外照射也称为远距离照射，是指在体外利用X线照射肿瘤进行治疗。通常外照射范围包括宫颈、宫体、宫旁、阴道和盆腔淋巴引流区。一般照射过程中病人没什么感觉。内照射也称为近距离腔内治疗，是指将放射源放置于体内或肿瘤内进行照射。外照射和内照射良好配合才能达到最佳的治疗效果。

宫颈癌的放疗疗程：外照射部分，每周治疗5次，每天1次。一般需要5-6周左右时间；内照射部分，每周做1-2次，需要进行2-5次，根据患者的情况制定相应的放疗方案，同时也根据患者的耐受程度进行适时调整。一般情况下宫颈癌患者的总放疗时间要控制在8周内。

三、宫颈癌放疗的副反应有哪些？如何处理

宫颈癌放疗的副反应分为近期反应和远期反应。一般来说宫颈癌患者的近期反应都可以耐受且顺利完成治疗。常见的近期副反应包括：1.放射性肠道反应：多发生于放疗2周后，表现为腹泻及便秘交替，黏液便等，轻症患者可给予止泻、肠道黏膜保护及肠道益生菌等。症状较明显患者可加保留灌肠及静脉抗感染治疗。2.放射性膀胱反应：表现为尿频、尿急、尿痛，有的可能有血尿。放疗时憋尿，平时多饮水，可减轻膀胱反应。必要时可予以抗生素治疗。3.造血系统反应：多表现为白细胞、血小板及红细胞三系细胞的下降，同步化疗可加重骨髓功能抑制。保证均衡营养，进食充足，必要时可应用升白、升血小板药物进行治疗。4. 全身反应：表现为乏力、恶心、食欲差等，少数患者可出现呕吐，给于对症处理。当患者耐受放疗后，症状也可逐渐缓解。远期反应发生的比较少，主要是放射性直肠炎，放射性膀胱炎。

宫颈癌放疗是一个时间长，护理繁琐的治疗过程，需要我们病人及家属有耐心的对待放疗的预处理和副反应。希望病人们都能坚强的安全的走过放疗时期，迎接康复的未来！

（作者单位：北京忠诚肿瘤医院）