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默认消化道疾病是影响人身体健康的重要疾病之一，而胃肠镜是目前胃肠道器质性病变的诊断金标准，是发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法，对于胃肠道早期器质性病变的诊断有着决定性的意义。
不过，想象着“粗管入口”的恐惧，还是让不少人闻“镜”色变，不到万不得已不去检查。其实，随着无痛内镜技术的日益成熟和普及，这种恐惧心理已经完全没有必要了！为了满足人民群众对舒适诊疗的需求，就诊时要求安全舒适，无痛苦，副作用小，让患者在浅睡眠的“好梦”中，完成检查和诊疗。下面我们就一起来了解一下无痛胃肠镜这项技术。
一、什么是无痛消化内镜？
胃肠镜检查是诊断大部分上、下消化道疾病的“金标准”。据有关资料显示，在已接受胃肠镜检查和治疗的患者中，约半数人不愿意再接受检查，30%以上的人对此有恐惧心理，使病情不能得到及时检查而延误诊断和治疗，造成遗憾。
而无痛胃肠镜检查，即无痛胃镜检查及肠镜检查，是由麻醉医生在即将接受胃肠镜检查的患者静脉里注射一种短效镇静麻醉药物，让患者在睡眠中接受检查的方式。当检查或治疗结束，患者苏醒后，没有一点感觉，一般只需10分钟左右即可苏醒。
二、无痛内镜与普通内镜的区别？
具体来说，就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，因此在检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。
1.无痛内镜更舒适，损伤小。
常规胃镜患者会有恶心、呕吐、呛咳等不良反应，可能会损伤咽喉和食道。无痛胃肠镜是在麻醉状态下操作，患者不会躁动，检查时肌肉放松，可以减少胃镜对咽喉和食道的损伤。
2.无痛内镜对于微小病变及早癌的检出更具优势。
食道、胃、肠道蠕动减弱，医生可以看得更清楚仔细，直接用肉眼发现诸如溃疡、息肉、憩室、炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下准确夹取活检做病理检查、镜下切除息肉、止血、抓取异物等，更有利于病变的早期发现，诊断率高。
3.无痛内镜麻醉的具体方法由麻醉科专业医师进行检查后根据患者情况选择。
三、无痛胃肠镜适应症？
1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者；
2.已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者；
3.消化道出血，病因及部位不明者；
4.影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者；
5.上消化道异物者；
6.需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等；
7.胃癌家族史及其他胃癌高危人群；
8.存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
四、无痛胃肠镜检查安全吗？
麻醉药是否影响记忆力或智力？
1.检查前，麻醉医生会对患者进行综合评估，除了药物过敏，严重的基础疾病及消化道（尤其是上消化道）梗阻的患者外，大部分患者是可以接受无痛检查的。
2.现在的无痛技术已经非常成熟并广泛应用于临床。
3.使用的静脉麻醉药物，具有起效快、代谢快、体内无蓄积、安全性高的特点，所以，反复多次使用，并不会影响智力及记忆力。
4.专业的麻醉医生，全程实施监护，完善的监护设备与抢救措施，能够保障患者的安全。
五、无痛胃肠镜这么好，是不是所有人都适合无痛检查呢？
答案是否定的，以下几种情况都不适合：
1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全；
2. 肺炎或其他感染伴有高热；
3. 主动脉瘤；
4. 出血性休克；
5. 急性咽炎及扁桃体炎；
6. 重度肺功能障碍；
7. 哮喘性呼吸困难；
8. 体质极度衰弱、孕妇；
9. 患者不予合作或精神不正常者。
温馨提示：
1.检查前禁食禁饮6小时以上。
2.检查后短时间内有些头晕，不宜驾驶及从事精细工作。
3.检查后最好有人陪同。
4.是否需要做胃肠镜检查，应该听取专科医生意见，能否做无痛胃肠镜应听取麻醉医生意见。
（作者单位：广西玉林市第一人民医院）
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