长期卧床患者需警惕坠积性肺炎

坠积性肺炎是指长期卧床患者，由于重力作用，肺底痰液难以排出，导致肺部感染发炎。患者往往表现出咳嗽、咳痰、发热等症状，病情严重时甚至危及生命。

一、坠积性肺炎的病因

1.卧床原因：如骨折、中风、术后康复期等，导致患者行动不便，无法自主咳嗽排痰。

2.肺部基础疾病：部分患者本身存在慢性阻塞性肺病、哮喘等肺部基础疾病，使得抵抗力下降，易引发坠积性肺炎。

3.细菌感染：细菌感染是坠积性肺炎的主要致病原因，常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。

二、坠积性肺炎的症状

1.咳嗽：咳嗽是坠积性肺炎的主要症状之一，表现为持续的咳嗽、咳痰。

2.发热：部分患者伴有发热症状，表现为体温升高，可高达38-39℃。

3.呼吸困难：由于痰液阻塞导致呼吸困难，患者呼吸急促、费力。

4.胸痛：部分患者伴有胸痛症状，疼痛部位在肺部底部。

三、如何预防坠积性肺炎

1.定时翻身：每小时为患者翻身一次，以促进痰液排出。

2.拍背辅助排痰：使用空心掌从下往上轻拍患者背部，协助排痰。

3.保持口腔卫生：定期为患者清洁口腔，预防口腔感染。

4.保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免空气干燥。

5.鼓励患者自主排痰：为患者提供适当的活动，促进血液循环，增强排痰能力。

6.合理使用抗生素：遵医嘱使用抗生素治疗，避免滥用抗生素。

7.注意饮食调理：多食用高蛋白、高维生素的食物，增强抵抗力。

四、已经发生坠积性肺炎怎么办

一旦发生坠积性肺炎，应立即就医，接受医生的治疗和护理。以下是一些应对措施：

1.吸氧：部分患者伴有缺氧症状，需要吸氧来改善症状。

2.抗生素治疗：遵医嘱使用抗生素治疗感染。

3.雾化吸入：使用雾化吸入装置将药物送入肺部，帮助患者排痰。

4.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

5.营养支持：给予高蛋白、高维生素的饮食，以增强患者的抵抗力。

6.观察病情：密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。

五、如何避免复发

1.积极治疗原发病：对于卧床患者，积极治疗原发病，如康复期病人要尽早下床活动，避免长期卧床。

2.保持良好生活习惯：戒烟限酒，保持健康的生活习惯，有助于预防呼吸道感染。

3.定期检查：对于有肺部基础疾病的患者，应定期进行肺部检查，及早发现并治疗肺部疾病。

4.加强护理：家属应密切关注患者的病情变化，加强护理，避免病情反复。

总之，长期卧床患者需警惕坠积性肺炎的发生。通过采取正确的预防措施和科学的护理方法，可以有效避免坠积性肺炎的发生和复发，让患者早日康复。

（作者单位：河北廊坊市安次区医院）