浅谈ICU小知识之意义重大的30度

在正规医院当中，基本都有一个特殊的病房，它的名字叫做ICU。而在ICU当中有一个十分重要的角度，为30度。这个对于ICU意义重大的30度究竟是指什么呢？接下来，就让我们通过这篇科普小文章，一起来了解一下这个关于ICU的小知识吧!

一、什么是ICU

ICU的全称为Intensive Care Unit，中文名称为重症监护病房，其是专门为病情较为危重的病人所设置的病房，其中患者大多已经处于危及生命的状态下，例如脑出血患者、心力衰竭患者、严重外伤患者和失血休克患者等等，ICU当中配备了各类先进的医疗设备和医护人员，可以对患者进行24小时连续不间断的监护和治疗。ICU和普通病房的区别除了用于收治严重疾病或创伤的患者，其也配备了更加高级的监测设备，例如心电图监测器、血氧饱和度监测器以及呼吸机等等，同时也具备更严苛的治疗和护理条件，主要就是更加严苛的感染控制措施，包括穿隔离衣、手卫生、使用无菌技术等等。

二、ICU意义重大的30度是指什么

在ICU当中，意义重大的30度就是指要注意将患者的床头抬高30度左右，通常范围为30度到45度。同时，将床头抬高30度也是ICU重症患者的常规护理体位，对于重症患者的护理来说意义重大。

三、床头抬高的主要目的

具体来说，将床头抬高的意义主要包括以下几个方面：

第一，呼吸和氧合。将床头抬高更加有利于卧床患者的呼吸顺畅，能够在一定程度上改善呼吸困难和增加肺活量，尤其是对于存在急性左心衰和各类心肺疾病的患者，改善呼吸和氧合能够有效减轻心脏负担和肺部淤血问题。

第二，对于留置胃管和胃肠减压的患者来说，抬高床头还可以有效提高胃肠蠕动，减少食物反流，能够在一定程度上避免误吸问题，以防发生窒息。

第三，对于气管插管机械通气的患者来说，抬高床头30度更加重要，其能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，避免肺炎对于疾病产生严重影响。

第四，对于腹腔或者盆腔手术后或者有严重的患者来说，抬高床头，让患者采取半坐卧位，还有利于腹腔引流，让渗出液流入盆腔，使感染局限性，以免感染问题更加严重。

第五，对于腹部有伤口以及腹部手术后的患者来说，抬高床头30度，能够在一定程度上减轻腹部伤口或者腹部缝合部位的张力，从而减轻疼痛问题，更有利于伤口愈合。

第六，对于心肺疾病引起呼吸困难的患者来说，将床头抬高30度，采取半卧位，能够利用重力的作用使膈肌位置下降，胸腔容积进一步扩大，从而减轻内脏对于心肺的压力，改善呼吸困难症状。

第七，对于需要鼻饲的患者来说，床头抬高30度，不仅能够避免误吸问题，防止患者出现咳嗽时胃内容物反流，还有利于患者胃内容物的消化以及排空，起到一定的促进消化作用。

四、床头抬高的具体角度

通常情况下，在重症患者无禁忌时，床头的抬高角度应当维持在30度到45度左右。但具体来说医生应当根据患者的病情以及治疗目标，采用相对应的体位，除了30度这个角度之外，还有一些其他的明确要求，主要包括：中凹卧位患者头胸部抬高10度到20度，下肢抬高20度到30度；半坐卧位床头抬高30度到50度；端座位床头抬高70度到80度，膝下抬高15度到20度。但一般建议将30度作为重症患者的常规护理体位。

五、什么情况下不需要30度

床头抬高也是有相应禁忌症的，对于存在以下几种情况的患者来说，不适宜将床头抬高30度，分别为：第一，低血压或者血压不稳定的患者，如果采取半卧位很容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔，使得静脉回心血量减少，很有可能进一步加重心脑器官的损害。第二，脊柱骨折患者，对此患者采取半座位容易加重骨折对于脊柱部位的压迫，甚至造成神经不可逆损害。第三，对于腰穿后以及硬膜外麻醉后6~8小时的患者，其应当采取去枕平卧位，以免在麻醉过后出现颅内压过低的低炉内压综合征。第四，部分下肢手术后，如果将床头抬高30度，下肢血液难以进行回流，很有可能导致下肢静脉血栓的问题，应当抬高下肢高于心脏部位，这样才能够促进回流。

综上所述，对于ICU意义重大的30度就是指将床头抬高30度，其对于大多数重症患者来说更加有利于保障生命健康，属于重症患者的常规护理体位。

（作者单位：广西壮族自治区河池市第三人民医院）