急诊科护理中的紧急止血方法

在急诊科，面对各种突发创伤和意外伤害，紧急止血是首要且至关重要的护理措施。快速、准确地止血不仅能有效控制出血，减少血液流失，还能为后续治疗争取宝贵时间，降低并发症风险。本文将介绍几种急诊科护理中常用的紧急止血方法，旨在提高公众对急救知识的了解。

一、一般止血法

对于较小的出血伤口，一般止血法是首选。首先，使用生理盐水或清洁的饮用水冲洗伤口，去除表面污物，减少感染风险。随后，用无菌纱布或干净的布类覆盖伤口，并施加适当压力进行包扎。绷带包扎时应从伤口远端向近端进行，松紧适度，以确保止血效果同时不阻断血液循环。

二、指压止血法

指压止血法是一种快速有效的临时止血手段，尤其适用于四肢和头面部的大出血。当发现明显动脉出血时，应立即用手指或手掌将出血血管压在邻近的骨骼上，通过压迫血管减少或阻断血流。例如，对于前臂出血，可压迫肱动脉；对于大腿出血，可压迫股动脉。指压止血法应迅速而有力，但需注意避免长时间压迫同一部位，以免造成组织损伤。

三、加压包扎止血法

加压包扎止血法适用于全身各部位的静脉和大多数动脉出血。首先，用无菌敷料或干净的布类覆盖伤口，对于较深或较大的伤口，还需用敷料充填伤口内部。然后，用绷带或三角巾进行加压包扎，包扎时应从伤口远端向近端进行，确保包扎紧密但不过紧，以免影响血液循环。加压包扎后，应密切观察出血情况和肢体远端的血液循环情况，及时调整包扎力度。

四、止血带止血法

当四肢大血管出血无法通过加压包扎止血时，止血带成为了一种必要的止血工具。止血带可选用橡皮管或气压止血带，使用时需严格掌握方法和注意事项。将止血带绑扎在伤口近心端，适当拉紧以阻断血流，但应注意避免过紧导致肢体缺血性坏死。同时，应标记并记录使用止血带的时间，每半小时至一小时需放松一次，每次放松1-2分钟，以防长时间压迫导致组织坏死。在转运途中，应确保止血带不脱落或移位，并及时送往医院进行进一步处理。

五、填塞加压止血法

填塞加压止血法适用于胸腔、腹腔、肌肉等深部创面的出血。此时，需将无菌纱布或棉垫等填塞物塞入伤口内，以压迫出血点并吸收血液。填塞后，再用绷带或三角巾进行加压包扎，以达到止血的目的。然而，填塞加压止血法仅为临时措施，需尽快将患者送往医院进行手术治疗。

六、注意事项

在急诊科护理中，紧急止血虽为首要任务，但也需兼顾患者的整体情况。在止血过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理休克等严重并发症。同时，对于不同部位、不同类型的出血，应根据具体情况选择合适的止血方法，避免盲目操作导致二次损伤。

总之，急诊科护理中的紧急止血方法多种多样，每种方法都有其适用场景和注意事项。通过掌握这些基本的止血技能，医护人员能够在紧急情况下迅速有效地控制出血，为患者争取更多的救治时间。同时，公众也应提高急救意识，学习并掌握基本的止血知识，以便在关键时刻能够自救互救。

（作者单位：山东省夏津县人民医院）